Deutsch - Krebsliga Schweiz

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Im Herbst 2011 hat das eidgenössische Parlament
das Humanforschungsgesetz (HFG) verabschiedet.
Oncosuisse hat sich bei der Erarbeitung zusammen
mit weiteren Organisationen dafür eingesetzt,
mit dem Gesetz die Bedingungen für die klinische
Forschung zu verbessern. Wie erfolgreich waren
sie?
Sobald das HFG zusammen mit den Verordnungen in
Kraft tritt, sollte es für uns insgesamt einfacher werden,
klinische Forschung zu betreiben. Vor allem die
Zuständigkeiten sind mit dem Gesetz nun besser
geregelt, sodass sich die verschiedenen Entschei-
dungsgremien – Swissmedic und die Ethikkommis-
sionen – nicht laufend gegenseitig kontrollieren.
Dadurch erhoffen wir uns eine Vereinfachung der
Abläufe.
Das NKP will unter anderem die Versorgungs-
und Ergebnisforschung ausbauen. Um was geht es
dabei?
Ein zentrales Anliegen des NKP ist, dass krebskranke
Menschen in der ganzen Schweiz möglichst gut betreut
werden. Wir wissen aber, dass es bei der Qualität
der Versorgung geografische Unterschiede gibt.
Die Versorgungsforschung untersucht, welche Unterschiede
existieren, warum sie bestehen und wie
die Versorgung in Regionen, in denen sie nicht optimal
ist, verbessert werden kann. Bei der Ergebnisforschung
geht es darum, dass die Personen, die in
der klinischen Forschung oder in der medizinischen
Betreuung von Krebskranken arbeiten, immer wieder
auch Rechenschaft darüber ablegen, was sie erreicht
haben. Wir können nicht nur behaupten, dass wir
besser werden. Wir müssen auch zeigen, dass wir
tatsächlich besser geworden sind, dass zum Beispiel
die Behandlungsergebnisse verbessert wurden, dass
es den Patienten insgesamt besser geht oder dass die
Anzahl der Krebserkrankungen zurückgeht.
Dank prädiktiver Marker werden Patienten mit
derselben Krebserkrankung immer mehr in Unter-
gruppen aufgeteilt. Was bedeutet die Entwicklung
der personalisierten Medizin für die Krebsforschung?
Die personalisierte Medizin führt tatsächlich zu einer
Aufteilung der Krebserkrankungen in viele verschiedene
Untergruppen. Das heisst auch, dass die geltenden
Therapiestandards hinterfragt werden müs-
sen. Wenn eine Krankheit so unterschiedlich verläuft,
dass zwei oder mehr Untergruppen existieren, müssen
die Standards eventuell je nach Untergruppe verfeinert
und angepasst werden. Und das ist ein Auftrag
an die klinische Forschung. Die Forschung ist
hier jedoch mit zusätzlichen Schwierigkeiten konfrontiert,
da die Patientenzahlen pro Untergruppe
klein, eventuell gar zu klein sind. Damit wir ausreichend
grosse Patientenzahlen erreichen, um überprüfbare
Aussagen machen zu können, müssen wir
solche Studien zunehmend auch auf internationaler
Ebene durchführen.
Immer mehr Krebsarten werden also zu seltenen
Krankheiten. In diesem Bereich, zu dem auch die
Kinderonkologie gehört, möchte das NKP ebenfalls
aktiv werden. Wie?
Die seltenen Erkrankungen werden nicht nur im NKP
angesprochen. Auch über die Onkologie hinaus gelten
sie heute als wichtiges Thema, bei dem Handlungsbedarf
besteht. Das Bundesamt für Gesundheit
(BAG) hat eine Arbeitsgruppe ins Leben gerufen, die
sich Gedanken machen soll, wie mit der Problematik
umgegangen werden kann. Ein Beispiel ist die Zulassung
neuer Medikamente gegen seltene Krankheiten,
an die nicht gleich hohe Anforderungen gestellt
werden sollte wie an die Arzneimittelzulassung bei
häufigen Krankheiten.
Welche Ziele will das NKP im Bereich der Krebsbehandlung
erreichen?
Es ist mittlerweile international anerkannt, dass die
Krebstherapie eine multidisziplinäre Aufgabe ist. An
der Beurteilung einer Krebserkrankung und der Entscheidung,
welche Betreuung und welche Behandlung
in einer konkreten Situation nötig sind, müssen
immer verschiedene Spezialisten beteiligt sein. Das
NKP fordert, jeder Patient solle das Recht haben,
dass sein Krankheitsfall in einem interdisziplinären
Tumorboard besprochen wird. Ein weiterer wichtiger
Punkt ist, dass auf nationaler Ebene Standards für
diagnostische und therapeutische Massnahmen de-
finiert werden, die für Ärzte und Pflegende verbindlich
sind. Natürlich muss immer ein gewisser Spielraum
für die individuelle Behandlung eines Patienten
vorhanden sein, falls bestimmte Situationen eine begründete
Abweichung vom Standard erfordern.