Deutsch - Krebsliga Schweiz

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Angesichts des medizinischen Fortschritts müssen
diese Richtlinien laufend angepasst werden. Doch
sowohl das BAG als auch Swissmedic hinken dieser
rasanten Entwicklung stark hinterher, oder?
Das ist richtig. Was als Standard, als internationaler
Konsens für richtig empfunden wird, ist nicht statisch,
sondern dynamisch. Das heisst, dass sich diese
Richtlinien aufgrund neuer Erkenntnisse oder neuer
Medikamente jedes Jahr oder alle paar Jahre ändern
können. Die gesetzlichen Regelungen besagen jedoch,
dass eine Krankenkasse nur bezahlen muss,
was registriert ist und was auf der Spezialitätenliste
steht. Alles andere ist aus juristischer Sicht eigentlich
illegal. Wenn ich als Arzt einen Patienten nicht so
behandle, wie es dem definierten Standard ent-
spricht, kann der Patient mich verklagen. Und wahr-
scheinlich bekäme er vor Gericht Recht, auch wenn
ich mich an die Gesetze gehalten hätte. Denn ich
muss einen Patienten «off label», also nach dem
neuesten Stand der Wissenschaft behandeln. Wenn
mich dagegen das BAG, Swissmedic oder die Kran-
kenkasse verklagen würde, so würde ich vor Gericht
vermutlich Recht bekommen. Es ist ein ständiges
Abwägen zwischen dem, was vom Gesetz her vorge-
sehen ist, und dem, was für den Patienten das Beste
ist.
Nationales Krebsprogramm für die Schweiz 2011 – 2015
Das NKP verlangt für alle Patienten die bestmög-
liche Behandlung. Bei seltenen Krebskrankheiten
wäre das wohl nur in spezialisierten Zentren möglich.
Gibt es hier Fortschritte?
Das ist für mich eine Frage der Initiative und der
Organisation. Ich bin fest davon überzeugt, dass die
Mehrzahl der Schweizer Onkologen für seltene Indikationen
nationale Kompetenzzentren, mit denen sie
das Vorgehen und die Therapie eines Patienten absprechen
müssten, begrüssen würden. Es kann nicht
das Ziel sein, dass alle Patienten auf Dauer in einem
solchen Zentrum betreut werden. Vielmehr geht es
darum, dass die Behandlung mit dem Zentrum abgestimmt
ist und dass auch Forschungsprojekte von
einem solchen Zentrum aus organisiert werden.
Doch diese Entwicklung braucht Zeit. Und es braucht
meiner Ansicht nach Anreize von nationaler Seite,
damit solche Zentren gebildet werden. Durch unser
dezentrales Gesundheitssystem, für das die Kantone
zuständig sind, werden diese Bestrebungen eher erschwert.
Die Krebsbekämpfung ist eine komplexe, interdisziplinäre Aufgabe, welche
die Ko ordination einer Vielzahl von Akteuren erfordert. Zu diesem Zweck
haben schweizerische Krebsorganisationen mit Unterstützung des Bundes und
der Kantone das Nationale Krebsprogramm 2011 – 2015 (NKP) erarbeitet.
Das NKP 2011 – 2015 zeigt in zehn Kapiteln auf, welche Ziele mit welchen konkreten
Massnahmen zu verfolgen sind. Das Programm wählt einen Ansatz, der
über die einzelnen Disziplinen hinausreicht: Nur eine lückenlose Massnahmenkette
– von der Prävention über die Früherkennung, die Therapie und die Rehabilitation
bis zur Palliativbetreuung – kann Aussicht auf eine wirkliche Verbesserung
im Kampf gegen Krebs haben. Drei Ziele stehen im Zentrum: Jeder
Bewohner und jede Bewohnerin der Schweiz soll den gleichen Zugang haben zu Massnahmen der Vorbeugung
und Früherkennung, zu sinnvoller Diagnostik und Behandlung nach neuesten Erkenntnissen
sowie zu einer psychosozialen und – wenn nötig – palliativen Betreuung im Fall einer Erkrankung. Das
Krebsprogramm zielt darauf, die Qualität zu verbessern und Lücken im Angebot zu schliessen.
Das NKP 2011 – 2015 enthält konkrete Empfehlungen für die Krebsbekämpfung. Es richtet sich an die
politischen Entscheidungsträger auf Bundes- und Kantonsebene, an die Organisationen des Gesundheitswesens,
an die Forschenden und Entscheidungsträger in Spitälern und Universitäten und auch an
die Öffentlichkeit. Der Bericht gibt eine Übersicht über die Aktionen und sorgt für Transparenz unter
allen Akteuren.
www.oncosuisse.ch