Deutsch - Krebsliga Schweiz

Welches Gremium sollte solche Therapiestandards
festlegen?
Es müssen Fachleute sein und nicht etwa die Krankenversicherungen.
Ideal wäre eine nationale Organisation,
die diese Standards definiert. Wir sind dazu
im Gespräch mit der Schweizerischen Gesellschaft
für Medizinische Onkologie (SGMO). Doch auch
weitere Fachgesellschaften müssen an diesem Prozess
beteiligt sein. Auf internationaler Ebene gibt es
solche Standards, die einen Rahmen vorgeben, innerhalb
dessen man sich bewegen kann. Diese Standards
müssen aber an die schweizerischen Bedingungen
angepasst werden, da gewisse europäische
Standards sehr vage formuliert sind oder Anpassungen
an Länder beinhalten, die sich im Vergleich zur
Schweiz auf einem wirtschaftlich deutlich niedrigeren
Niveau befinden.
Sollten solche Standards auch verbindlich sein
für die Kostengutsprache einer Behandlung durch
die Krankenkassen? Schätzungsweise 60 Prozent
der Krebsmedikamente werden ja «off label»
eingesetzt, das heisst in Situationen oder für
Indikationen, die nicht auf der Spezialitätenliste
stehen.
Das ist in der Tat ein heikles Thema. Die Krankenkassen
vergüten jene Medikamente, die registriert und
auf der Spezialitätenliste aufgeführt sind. Doch diese
Fälle decken nur etwa 40 Prozent der realen Welt ab.
Zwar werden viele Abweichungen von dieser Regel
von den Versicherern akzeptiert, doch basieren diese
Entscheide nicht auf einer Rechtsgrundlage. Oncosuisse
führt zurzeit Gespräche mit dem BAG, mit
Swissmedic und mit dem Staatssekretariat für Bildung
und Forschung (SBF). Ziel dieser Diskussionen
ist es, Regeln aufzustellen, die es erlauben, einen
grösseren Anteil der Krebsbehandlungen als bisher
auf eine legale Grundlage zu stellen.