Deutsch - Krebsliga Schweiz

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Mechanismen der Krebsentstehung zu koordinieren
und auch selbst durchzuführen sowie evidenzbasierte
Strategien zur Prävention und Bekämpfung
von Krebs zu entwickeln.
Eines der Hauptziele der populationsbasierten Krebsregistrierung
ist, Daten zu der durch Krebs verursachten
Krankheitslast innerhalb einer Bevölkerung zu liefern,
was auch als Krebsmonitoring bezeichnet wird.
Gemäss internationalen Standards erfasst das Krebsmonitoring
die vier Krankheitsparameter Inzidenz,
Mortalität, Prävalenz und Überleben. In der Praxis ist
die Quantifizierung der Krankheitslast durch Krebs
eine komplexe Aufgabe, da viele Faktoren mit Krebserkrankungen
assoziiert sind und kein einzelnes Mass
oder kein einzelner Datensatz alle Aspekte umfasst.
Ein optimales Krebsmonitoring bezieht daher alle
vier Parameter in einem grösseren krebsepidemio lo­
gischen Kontext mit ein [3].
Grenzen der Krebsregistrierung in der Schweiz
In der Schweiz führen viele, aber noch lange nicht
alle Kantone ein Krebsregister, wobei unterschiedli­
che Daten über unterschiedliche Zeitspannen erfasst
werden. Die ersten Krebsregister entstanden in der
Schweiz vor mehr als 40 Jahren und wurden seither
laufend weiterentwickelt und ausgeweitet. Heute
be teiligen sich die meisten Kantone entweder an
einem bestehenden Register oder bauen selber ein
kantonales oder regionales, populationsbasiertes
Krebsregister auf. Daten aus diesen Registern erlau­
ben es, jährlich die nationale Krankheitslast abzu­
schätzen, nicht aber zu berechnen, da sie auf die bei­
den Parameter Inzidenz und Mortalität beschränkt
sind. Die einzigen öffentlich zugänglichen Schätzungen
nationaler Krebsprävalenz und Überlebensraten
stammen aus internationalen Studien [4 – 8].
Die Ursachen für die Begrenztheit des Krebsmonitorings
in der Schweiz liegen in der unvollständigen
Abdeckung der gesamten Bevölkerung, der einge­
schränkten Teilnahme einiger Register am Nationalen
Institut für Krebsepidemiologie und ­registrierung
(NICER) und einer unzureichenden schweiz weiten
Nachführung und Aktualisierung der Daten. Um die
Krankheitslast durch Krebs in der Schweiz richtig ein­
schätzen und wirksam beeinflussen zu können, ist ein
nationales Programm zur Krebsregistrierung mit einer
vollständigen, landesweiten Erfassung nötig, die eine
regelmässige Beurteilung (nicht eine Schätzung) von
allen vier (nicht nur von zwei) Parametern erlaubt.
Wichtig ist ausserdem, dass die im Rahmen von flächendeckenden
schweizerischen Krebsregistern erhobenen
Daten geeignet sind, auch weitere Bereiche
der Krebsepidemiologie zu fördern.
Krebsregistrierung zur Planung und Evaluation
der Krebsbekämpfung
Unter Krebsepidemiologie versteht man im weitesten
Sinne die Erforschung der Faktoren, die im Zusammenhang
mit Krebserkrankungen stehen. Im Laufe
der Jahre haben Daten aus Krebsregistern in vielen
Ländern wesentlich dazu beigetragen, das Gebiet
der Krebsepidemiologie voranzubringen. Diese Daten
bilden die Grundlage für verschiedene Bereiche
der epidemiologischen Forschung: Krebserfassung,
Krebsbekämpfung und krebsbezogene Forschung.
Die Erhebung populationsbasierter Krebsdaten erfordert
eine beträchtliche Investition sowohl seitens
der Krebspatienten als auch der Gesellschaft, welche
die notwendigen finanziellen Mittel bereitstellt. Daher
sollten die erhobenen Daten zum maximalen
Nutzen jener Menschen verwendet werden, die an
der Erhebung beteiligt waren. Die IARC rät: «Die Erhebung
von Daten zu Krebserkrankungen und die
Erstellung von Krebsstatistiken sind nur gerechtfer­
tigt, wenn die erhobenen Daten auch genutzt wer­
den. Daten aus Krebsregistern können auf zahlrei­
chen Gebieten verwendet werden, und der Wert der