Deutsch - Krebsliga Schweiz

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Fachthemen: Gesundheitsförderung und Prävention,
das Beseitigen von gesundheitlichen Ungleichheiten,
die pflegerische Versorgung sowie Symptommanagement
und Selbstmanagement [3–7].
Welchen Beitrag die onkologische Pflegeforschung
derzeit in der Schweiz leistet, wurde in einer systematischen
Literaturanalyse untersucht. In dieser Arbeit
wurden Publikationen der Onkologiepflege in den
Jahren 2005–2009 in den Datenbanken PubMed,
CINAHL und Cochrane Reviews sowie jener des
Joanna Briggs Institute an der Universität von Ade-
laide (Australien) berücksichtigt. Insgesamt 143 Ar-
tikel wurden einer differenzierteren Analyse unterzo-
gen. Die Literaturübersicht zeigte, dass in 70 Prozent
der Publikationen deskriptive Studien, das heisst
beschreibende bzw. beobachtende Arbeiten, veröf-
fentlicht wurden [8]. Vermehrt publiziert die Pflege-
wissenschaft auch Erkenntnisse zur Wirksamkeit pfle-
gerischer Interventionen. An drei Forsch ungs projekten
soll im Folgenden beispielhaft aufgezeigt werden, auf
welche Fragestellungen sich die Pflegeforschung aktuell
in der Schweiz konzentriert. Sie baut dabei insbesondere
auf Erfahrungen und Erkenntnissen aus
dem angloamerikanischen Raum auf.
Förderung des Selbstmanagements bei Schmerzen
Ein Beispiel für diesen Erkenntnistransfer ist das
PRO-Self © Plus Pain Control Program, eine Inter-
ven tion zur Unterstützung des Schmerz-Selbstmana-
gements von Patientinnen und Patienten mit Krebs,
die in den USA entwickelt wurde [9]. Das Programm
wurde in enger Zusammenarbeit mit dem US-amerikanischen
Forschungsteam in den deutschsprachigen
Kontext übersetzt und in einer Pilotstudie im
Comprehensive Cancer Center des Tumorzentrums
Ludwig Heilmeyer am Universitätsklinikum in Freiburg
im Breisgau (D) getestet. Die ersten Ergebnisse
zeigten, dass sich aufgrund der Massnahme das
Wissen der Patienten über das Schmerzmanagement
signifikant erhöhte, während die Schmerzreduktion
moderat blieb. Anhand dieser Resultate werden nun
Anpassungen des Programms vorgenommen, mit
denen die Schmerzreduktion verstärkt werden soll.
Momentan wird eine multizentrische, randomisierte,
kontrollierte Studie in der Schweiz vorbereitet. Bei einer
solchen Studie, die gleichzeitig an mehreren Zentren
durchgeführt wird, werden die Patienten nach
dem Zufallsprinzip unterschiedlichen Studiengruppen
zugeteilt. Der Vergleich der Patientengruppe, bei der
das Schmerzkontrollprogramm angewendet wird, mit
jener ohne diese Intervention erlaubt Rückschlüsse
auf den Erfolg des Schmerzprogramms. Falls sich dessen
Wirksamkeit in dieser grösseren Studie bestätigt,
könnten Pflegende mithilfe dieser Intervention in Zukunft
das Schmerz-Selbstmanagement bei Patienten
mit Krebs fördern [10].
Selbsteinschätzung von postoperativen
Symptomen
Ein Dissertationsprojekt an der Universität Basel beschäftigte
sich mit Tumorkrankheiten der äusseren
Geschlechtsteile der Frau (vulväre intraepitheliale
Neoplasien und Vulvakarzinome), einer Gruppe von
wenig erforschten und seltenen Krebserkrankungen.
Trotz häufiger postoperativer Komplikationen bei
diesen Patientinnen fehlte ein Instrument zur Selbsteinschätzung
von Symptomen nach chirurgischen
Eingriffen an der Vulva. Ein pflegewissenschaftliches
und medizinisches Forscherteam aus der Schweiz,
Deutschland und den USA entwickelte und validierte
ein Assessmentinstrument, mit dem Frauen mit vulvären
Neoplasien ihre Symptomerfahrungen beschreiben
können. In einer Querschnittstudie in den
Universitätskliniken Berlin, Düsseldorf, Freiburg im
Breisgau, München, Basel, Bern, Zürich und im Kantonsspital
St. Gallen werden zurzeit die messbaren
psychologischen Eigenschaften des neu entwickelten
Beurteilungsinstruments für die Patientinnen und die
Häufigkeit der beschriebenen Symptome untersucht.