Migration und Gesundheit - BITV-Test

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Migration und Gesundheit
Gesundheit von älteren Menschen mit Migrationshintergrund
5.3.6 (Frühere) Arbeitsbedingungen
Besonders Arbeitsmigrantinnen und -migranten
der ersten Generation waren in ihren Berufen hohen
gesundheitsgefährdenden Belastungen ausgesetzt.
Sie verrichteten oft schwere körperliche
Arbeit, es gab schädigende Einflüsse, wie Lärm
und Giftstoffe, und sie arbeiteten in Akkord- und
Schichtarbeit [28]. Um ihr wirtschaftliches Migrationsziel
zu erreichen, nahmen Arbeitsmigrantinnen
und -migranten oftmals zahlreiche Überstunden in
Kauf. Zusätzlich fehlten Regenerationsmöglichkeiten
aufgrund der schlechten Wohnbedingungen
und fehlender ökonomischer und sozialer Ressourcen.
Wegen mangelhafter Deutschkenntnisse, geringer
beruflicher Qualifikation und zu geringem
Interesse der Arbeitgeber an der Gesundheit der
Arbeitsmigrantinnen und -migranten bestanden
Informationsdefizite hinsichtlich richtiger Arbeitstechniken
und Sicherheitsmaßnahmen [28].
5.4 Gesundheitszustand
Zum objektiven Gesundheitszustand älterer Menschen
mit Migrationshintergrund liegen keine
repräsentativen Daten vor. Verschiedene Untersuchungen
lassen eine hohe Prävalenz chronischer
Krankheitsbilder vermuten [8]. Die nach
Deutschland gekommenen Arbeitsmigrantinnen
und -migranten waren zwar aufgrund von Auswahleffekten
zunächst gesünder als die deutsche
Bevölkerung (»Healthy-migrant«-Effekt), doch
hat dieser Effekt im Laufe der Zeit abgenommen
[29, 30]. In den Unterkapiteln 5.3 und 2.3 sowie im
Kapitel 3 wurden besondere Belastungen in der
Lebenslage deutlich. Im Vergleich zu Menschen
ohne Migrationshintergrund liegen bei Menschen
mit Migrationshintergrund durchschnittlich ungünstigere
Lebens- und Arbeitsbedingungen vor,
die sich negativ auf die Gesundheit auswirken
können [31]. So kann von hohen (psychischen)
Belastungen durch migrationsbedingte sozioökonomische
Unsicherheiten, wie unsicherer Aufenthaltsstatus,
ungünstige Arbeitsbedingungen
oder Arbeitslosigkeit, geringere finanzielle Ressourcen
und Trennung von Familienangehörigen
ausgegangen werden. Dadurch ist bei Menschen
mit Migrationshintergrund mit einem erhöhten
Krankheitsrisiko im Alter zu rechnen [28].
Die Daten des Mikrozensus 2005 zeigen,
dass Menschen mit Migrationshintergrund in den
Altersgruppen unter 45 Jahren in den letzten vier
Wochen vor der Befragung seltener krank waren
als Menschen ohne Migrationshintergrund (siehe
Abschnitt 3.2.3). Dies ändert sich jedoch in den
höheren Altersgruppen. In der Altersgruppe der
45- bis 64-Jährigen weisen Menschen mit Migrationshintergrund
einen höheren Krankenstand auf
als Menschen ohne Migrationshintergrund (14,4 %
vs. 11,7 %). In der Altersgruppe 65 Jahre und älter
steigt der Krankenstand auf 22,5 % bei Menschen
mit Migrationshintergrund versus 21,3 % bei
Menschen ohne Migrationshintergrund. Männer
dieser Altersgruppe weisen stets eine niedrigere
Krankenquote als Frauen auf (21,0 % vs. 24,0 %
bei Menschen mit Migrationshintergrund und
20,1 % vs. 22,2 % bei Menschen ohne Migrationshintergrund)
[9].
Eine vergleichende Befragung in Hamburg
weist ein höheres Vorkommen altersbedingter
Krankheiten bei 55-jährigen und älteren ausländischen
Staatsangehörigen im Vergleich zur 60-jährigen
und älteren deutschen Bevölkerung aus,
obwohl der Altersdurchschnitt bei den befragten
Deutschen höher war [32]. Insgesamt 1.037 Ausländerinnen
und Ausländer (384 Frauen und 644
Männer; bei 9 Personen fehlte die Angabe zum
Geschlecht) wurden befragt. Sie stammten aus
der Türkei (mit 477 Personen die größte Gruppe),
dem ehemaligen Jugoslawien, Italien, Portugal,
Polen und dem Iran. Wegen Krankheit in ärztlicher
Behandlung waren 62,6 % der befragten
ausländischen Staatsangehörigen (Frauen 64,6 %,
Männer 61,5 %), aber nur 46,5 % der befragten
1.410 Deutschen. Am häufigsten in Behandlung
waren die türkischen Staatsangehörigen (76,7 %),
am seltensten die italienischen Staatsangehörigen
(29,8 %). Auf die Frage nach der Art der Erkrankung
als Behandlungsgrund wurden von den
ausländischen Staatsangehörigen am häufigsten
Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Rheuma genannt.
Im Vergleich mit den Deutschen wurden
fast alle Erkrankungen häufiger angegeben (vgl.
Abbildung 5.4.1).
In der Hamburger Studie wurde außerdem
nach psychischen Problemen gefragt. Die
Symptome Schlaflosigkeit, Vergesslichkeit und
Gereiztheit wurden von den ausländischen Befragten
wesentlich häufiger berichtet als von den