Migration und Gesundheit - BITV-Test

Gesundheit von Kindern und Jugendlichen mit Migrationshintergrund Migration und Gesundheit 83
lichen Verständigungsschwierigkeiten zwischen
Zahnärztin bzw. Zahnarzt und Patientin/Patient,
aus Informationsdefiziten über Prophylaxemöglichkeiten,
vor allem, wenn sich die Gesundheitssysteme
von Herkunfts- und Aufnahmeland stark
unterscheiden, aber auch aus einer auf Deutsche
konzentrierten (ethnozentristischen) Angebotsausrichtung
resultieren. Fehlendes Verständnis
für andere Ernährungs- und Hygienegewohnheiten
kann die Angst vor der Zahnärztin bzw. dem
Zahnarzt vergrößern, Schamgefühle auslösen und
deshalb zu einer geringeren Inanspruchnahme
führen (Van Steenkiste 2004) [60].
4.3.9 Schmerzen
Schmerz ist bei Kindern und Jugendlichen ein
häufig auftretendes Phänomen. Über Verbreitung
und Verlauf von Schmerzerkrankungen
im Kindes- und Jugendalter ist indes nur wenig
bekannt. In der WHO-Jugendgesundheitsstudie
wurden Kopfschmerzen, Bauchschmerzen und
Rückenschmerzen erfasst, indem die Kinder
und Jugendlichen gebeten wurden anzugeben,
wie oft sie die genannten Symptome in den letzten
sechs Monaten erlebt haben. In allen drei
Bereichen beklagten Kinder und Jugendliche
mit einseitigem oder beidseitigem Migrationshintergrund
häufiger Schmerzen als Kinder und
Jugendliche ohne Migrationshintergrund. Eine
nach Herkunftsland und Geschlecht differenzierende
Betrachtung gibt Hinweise auf unterschiedliche
Gesundheitsdefinitionen und Somatisierungstendenzen
(Tendenz, bei psychischen
Problemen vorwiegend körperliche Symptome
zu empfinden bzw. zu berichten) von Mädchen
und Jungen, die wiederum kulturell verschieden
gefärbt sind. Das konnte bereits Settertobulte mit
Daten des WHO-Jugendgesundheitssurveys aus
dem Jahre 1998 für Nordrhein-Westfalen nachweisen
[61]. Tabelle 4.3.9.1 verdeutlicht, dass bei
Mädchen deutscher wie auch nichtdeutscher
Herkunft häufiger als bei Jungen Schmerzen auftraten.
Die geschlechtsspezifischen Differenzen
bei Bauchschmerzen können möglicherweise auf
Menstruationsbeschwerden bei Mädchen zurückgeführt
werden. Da es keine spezielle Frage zu
»Unterleibsschmerzen« gab, wurden diese Beschwerden
vermutlich auch bei »Bauchschmerzen«
angegeben. Vergleichsweise häufig litten
Mädchen aus Italien, Polen und dem ehemaligen
Jugoslawien unter Kopfschmerzen. Bauchschmerzen
hatten wiederum häufig italienischstämmige
Mädchen, aber auch Mädchen aus dem
arabischen Raum und aus Kosovo bzw. Bosnien.
Die geringsten Verteilungsungleichheiten sind
bei Rückenschmerzen zu verzeichnen, häufiger
betroffen waren hier lediglich die Mädchen aus
dem Kosovo und Bosnien. Ein Drittel von ihnen
war innerhalb der letzten sechs Monate regelmäßig
von Rückenschmerzen betroffen.
Tabelle 4.3.9.1
Auftretenshäufigkeit von regelmäßigen Schmerzen (fast jede Woche und mehr) in den
letzten sechs Monaten nach Herkunftsland der Mutter
Quelle: WHO-Jugendgesundheitsstudie 2002, HBSC-Daten für Deutschland (n=23.111),
eigene Auswertung
Herkunftsland Kopfschmerzen Bauchschmerzen Rückenschmerzen
Mädchen Jungen Mädchen Jungen Mädchen Jungen
Deutschland 32 % 17 % 21 % 10 % 21 % 17 %
Türkei 35 % 23 % 24 % 16 % 22 % 23 %
ehem. SU 31 % 15 % 21 % 11 % 19 % 12 %
Italien 44 % 18 % 33 % 16 % 20 % 21 %
Polen 38 % 20 % 21 % 13 % 20 % 19 %
ehem. Jugoslawien 37 % 17 % 22 % 18 % 23 % 21 %
Kosovo, Bosnien 32 % 15 % 34 % 22 % 30 % 11 %
Marokko 26 % 20 % 34 % 31 % 20 % 19 %
Libanon 32 % 21 % 35 % 25 % 19 % 23 %
andere 31 % 18 % 22 % 10 % 20 % 15 %