Migration und Gesundheit - BITV-Test

52 Migration und Gesundheit Gesundheitliche Lage und migrationsspezifische Belastungen
Darstellung verzichtet wurde. Bei Frauen liegen die
Zufriedenheitswerte aber insgesamt leicht unter denen
der Männer. In Abschnitt 3.4.3 sowie in Kapitel
5 wird näher auf die Gesundheit älterer Menschen
mit Mig rationshintergrund eingegangen.
Neben dem Alter und dem Geschlecht beeinflussen
Bildungsstatus, Einkommen und andere
sozioökonomische Faktoren die Zufriedenheit mit
der eigenen Gesundheit. Die im SOEP ermittelten
zunehmenden Unterschiede in der Gesundheitszufriedenheit
zwischen Zuwanderern und
Deutschen können daher nur mittelbar mit dem
Migrationsstatus in Verbindung gebracht werden.
Unterschiedlich starke Veränderungen der
sozialen Lage von Zuwanderern und Deutschen,
insbesondere im mittleren und höheren Alter,
können ebenfalls zur zunehmenden Differenz
in der subjektiven Gesundheit beitragen und sich
zudem geschlechtsspezifisch auswirken. Hierzu
werden derzeit weitere Auswertungen des SOEP
durchgeführt, in denen die unterschiedlichen Einflussfaktoren
gemeinsam betrachtet werden. Bei
(Spät-)Aussiedlerinnen und (Spät-)Aussiedlern ist
dies bereits untersucht worden: Ihre Gesundheitszufriedenheit
sinkt über die Zeit stärker als bei
Deutschen, obwohl sich ihr sozioökonomischer
Status verbessert [54].
3.3 Risiko- und Gesundheitsverhalten von
Menschen mit Migrationshintergrund
3.3.1 Übergewicht
Übergewicht und Adipositas gehen mit einem
erhöhten Risiko für Bluthochdruck, koronare
Herzkrankheit (KHK), Typ-2-Diabetes und orthopädische
Erkrankungen einher [55]. Mit Hilfe
des Body Mass Index (BMI), der als Quotient aus
dem Körpergewicht (in kg) und der Körpergröße
(in m zum Quadrat) berechnet wird, lässt sich ein
erhöhtes Gewicht vom Normalgewicht abgrenzen
(Übergewicht: BMI 25 – < 30 kg/m²; Adipositas:
BMI ≥ 30 kg/m²). Weltweit gesehen trägt auch Untergewicht
(BMI < 18,5 kg/m²) zur Krankheitslast
bei [56]. Internationale Studien [57, 58] sowie Daten
aus Schuleingangsuntersuchungen in Deutschland
[59, 60, 61, 62, 63] deuten darauf hin, dass manche
Bevölkerungsgruppen mit Migrationshintergrund,
darunter insbesondere Kinder, eine erhöhte Prä-
valenz des Übergewichts aufweisen (auf Übergewicht
bei Kindern wird ausführlich im Abschnitt
4.3.7 eingegangen). Repräsentative Daten zum
BMI von erwachsenen Menschen mit Migrationshintergrund
liegen in zwei Untergliederungen vor:
nach Staatsangehörigkeit über eine mehrjährige
Periode sowie nach Migrationshintergrund für das
Jahr 2005. In beiden Fällen dient der Mikrozensus
als Datenquelle. Dessen Stärke liegt in der Größe
und Repräsentativität der Stichprobe. Körpergröße
und Körpergewicht, die zur Berechnung des BMI
dienen, werden aber nicht gemessen, sondern nur
erfragt. Solche Selbstangaben sind weniger zuverlässig
als Messungen durch geschultes Personal
und können systematischen Fehleinschätzungen
unterliegen [64]. So geben z. B. übergewichtige
Menschen tendenziell niedrigere Gewichtswerte
an als normal- bzw. untergewichtige Personen [65].
Dies kann zu einer systematischen Unterschätzung
der Bevölkerungsanteile mit einem hohen
BMI führen. Möglich ist auch, dass kulturell unterschiedliche
Schönheitsideale zu systematischen
Verzerrungen der BMI-Angaben in Abhängigkeit
von der Herkunft führen; Untersuchungen hierzu
stehen aus.
Die Auswertung der Mikrozensusdaten der
Jahre 1999, 2003 und 2005 nach Staatsangehörigkeit
und Geschlecht zeigt, dass bei Frauen mittleren
und höheren Alters die mittleren BMI-Werte
der nichtdeutschen Frauen deutlich über denen
der deutschen Frauen liegen (siehe Tabelle 3.3.1.1).
Der Anteil der stark Übergewichtigen (Adipositas,
BMI ≥ 30 kg/m²) unterscheidet sich in einigen
Altersgruppen auffällig zwischen den deutschen
Frauen und den Frauen nichtdeutscher Staatsangehörigkeit.
Ab einem Alter von 40 Jahren weisen
nichtdeutsche Frauen eine deutlich höhere
Adipositasprävalenz als deutsche Frauen auf. In
der Altersgruppe der über 75-Jährigen ist dieser
Unterschied allerdings nicht mehr zu beobachten
(siehe Abbildung 3.3.1.1). Wird bei der Analyse
des Body Mass Index nach Migrationshintergrund
statt nach Staatsangehörigkeit aufgegliedert, so ergibt
sich ein weitgehend ähnliches Bild [42].
Ähnliche Ergebnisse zeigt auch der Vergleich
des BMI von türkischen Frauen in der Türkei
mit dem BMI von deutschen Frauen [66]. Niederländische
Studien deuten ebenfalls auf eine
erhöhte Prävalenz von Übergewicht unter zugewanderten
Frauen hin [57]. Gründe hierfür liegen