Migration und Gesundheit - BITV-Test

Gesundheitliche Lage und migrationsspezifische Belastungen Migration und Gesundheit 57
das höhere inländische Niveau lässt Rückschlüsse
auf das Potenzial für Suchterkrankungen zu.
Spezifischere Hinweise auf das Risiko von
alkoholbedingten Suchterkrankungen kann man
aus Diagnosen der stationären Rehabilitation
gewinnen. Eine Auswertung von Daten zur Teilnahme
an der Rehabilitation für das Jahr 2000 in
Nordrhein-Westfalen zeigt, dass bei den Männern
ausländische Staatsangehörige im Vergleich zu
Deutschen seltener wegen Alkoholfolgen (ICD-10:
F10), aber häufiger wegen Erkrankungen in Folge
des Gebrauchs psychotroper Substanzen (ICD-10:
F11–19) an einer Rehabilitationsmaßnahme teilnehmen
(bei Berücksichtigung der unterschiedlichen
Altersstruktur). Psychotrope Substanzen,
z. B. Kokain, wirken auf das Nervensystem und
beeinflussen dadurch psychische Prozesse. Bei
den Frauen werden ausländische Staatsangehörige
seltener wegen Suchterkrankungen behandelt
als Deutsche [73]. Eine Auswertung der Diagnoseverteilungen
in einem psychiatrischen Landeskrankenhaus
im Zeitraum 1990 bis 1996 (7.222
deutsche und 287 (Spät-)Aussiedler-Patientinnen
und -Patienten) zeigt für beide Gruppen gleiche
Behandlungsanteile für Psychosen (ICD 9: 295,
296, 303) und Alkoholabhängigkeit. Deutlich
mehr (Spät-)Aussiedlerinnen und (Spät-)Aussiedler
werden wegen Medikamenten- bzw. Drogenabhängigkeit
behandelt (ICD 9: 303). Dabei ist
besonders auffällig, dass die Drogenabhängigkeit
vorwiegend junge Menschen betrifft, die erst nach
der Übersiedlung nach Deutschland mit Drogen
in Kontakt kommen und abhängig werden. Sie bilden
auch in sozialer Hinsicht eine Problemgruppe:
Die Hälfte dieser Patientinnen und Patienten
hat keine abgeschlossene Berufsausbildung und
40 % sind erwerbslos [74].
Konsum illegaler Drogen
Zu den illegalen Drogen gehören in Deutschland
neben Heroin, Kokain und den Amphetaminen
auch Cannabis und Marihuana und die so genannten
»Partydrogen« wie Ecstasy. Suchtpotenzial und
gesundheitliche Folgeschäden unterscheiden sich
erheblich zwischen den verschiedenen Typen illegaler
Drogen [75]. Die Untersuchung von Dill et
al. [69] bei Münchener Berufsschülerinnen und
-schülern gibt Hinweise auf Unterschiede im Konsum
zwischen Deutschen und Menschen mit Migrationshintergrund.
Deutsche Berufsschülerinnen
und -schüler geben demnach häufiger an, illegale
Drogen konsumiert zu haben als Berufsschülerinnen
und -schüler mit Migrationshintergrund. Bei
Letzteren ist der größte Teil der regelmäßigen Konsumenten
illegaler Drogen in Deutschland geboren
und aufgewachsen (vgl. Tabelle 3.3.2.2). Im Unterschied
zu deutschen Jugendlichen mit regelmäßigem
Drogenkonsum leben solche mit Migrationshintergrund
häufiger im Elternhaus und haben mit
den Eltern keine auffällig schlechten Beziehungen.
Dill et al. [69] interpretieren den Drogenkonsum
deshalb auch eher als Ausdruck eines kulturellen
Konflikts: Die Jugendlichen leben in jugendspezifischen
Subkulturen und entfernen sich dadurch von
ihrer Herkunftskultur, ohne dass ein konflikthaftes
Verhältnis zu den Eltern als Motiv wirkt. Diese vor
allem den kulturellen Konflikt betonende Interpretation
wird allerdings dadurch in Frage gestellt,
dass für die Therapieprognose auch andere soziale
Faktoren eine zentrale Rolle spielen. So erweist sich
z. B. eine intakte Familienstruktur als günstig; ungünstig
hingegen ist der Zusammenhang mit der
sozialen Desintegration, insbesondere einer fehlenden
Ausbildung und Arbeitslosigkeit [76].
Weitere Aussagen zum Konsum illegaler Drogen
lassen sich aus der Kriminalitätsstatistik ableiten.
Die Aussagekraft von Kriminalstatistiken für
Tabelle 3.3.2.2
Drogenerfahrung Münchner Berufsschüler im Alter 15 bis 24 Jahren nach Geschlecht
und Migrationshintergrund (2.199 Männer, 3.415 Frauen)
Anteil mit Migrationshintergrund insgesamt = 38,9 %
Quelle: Dill et al. 2002 [69]
Erfahrungen mit illegalen Drogen
regelmäßiger Konsum illegaler Drogen
Frauen Männer Frauen Männer
Deutsche 37,5 % 43,2 % 11,2 % 20,3 %
Migrantinnen/Migranten 18,8 % 24,1 % 5,2 % 15,5 %