Migration und Gesundheit - BITV-Test

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46 Migration und Gesundheit Gesundheitliche Lage und migrationsspezifische Belastungen Das in den früheren Jahren überwiegende Muster einer niedrigeren Krankenquote bei nichtdeutschen Frauen gegenüber nichtdeutschen Männern zeigt sich im Mikrozensus 2005 (in der mittleren Altersgruppe schon seit 2003) nicht mehr: Nichtdeutsche Frauen haben in allen Altersgruppen gleich hohe oder höhere Krankenquoten als nichtdeutsche Männer. Die Krankenquoten der nichtdeutschen Frauen und Männer in der Altersgruppe der 40- bis 64-Jährigen liegen in allen, in Tabelle 3.2.3.1 aufgeführten Jahren über denen der deutschen Frauen und Männer. Mögliche Erklärungen für diese erhöhte Krankenquote der nichtdeutschen Personen im erwerbstätigen Alter liegen in einer erhöhten Arbeitsbelastung oder einem erhöhten Unfallrisiko am Arbeitsplatz (siehe Abschnitt 3.2.5). Ein ähnliches Muster ergibt sich, wenn anhand der Daten des Mikrozensus 2005 nach dem Migrationsstatus differenziert wird. Personen mit Migrationshintergrund waren in den letzten vier Wochen vor der Befragung zu einem geringeren Anteil krank als Personen ohne Migrationshintergrund (10,3 % vs. 12,5 %). In beiden Gruppen haben Frauen im Mittel eine höhere Krankenquote als Männer, wobei der Unterschied mit 1,6 Prozentpunkten bei der Gruppe ohne Migrationshintergrund größer ausfällt als bei der Gruppe mit Migrationshintergrund (0,7 Prozentpunkte). Nach Altersgruppen stratifiziert wird deutlich, dass der geringere Krankenstand bei Menschen mit Migrationshintergrund durch die verhältnismäßig große Gruppe der Personen unter 45 Jahren zu Stande kommt, die zu geringeren Anteilen krank sind als Menschen ohne Migrationshintergrund aus der gleichen Altersgruppe. Die Werte kehren sich – analog zum obigen Vergleich nach Staatsangehörigkeit – in der Gruppe der 45- bis 64-Jähri- gen wieder um. Der Krankenstand von Menschen mit Migrationshintergrund ist hier höher als bei Menschen ohne Migrationshintergrund [42]. 3.2.4 Unfallverletzungen laut Mikrozensus Unfälle tragen in einigen Altersgruppen erheblich zur Krankheitslast bei. Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene sind dabei besondere Risikogruppen [43]. Speziell für Verkehrsunfälle erscheinen höhere Unfallrisiken bei Menschen mit Migrationshintergrund aufgrund der Wohnsituation in verkehrsreichen Innenstädten plausibel (vgl. Abschnitt 3.1.2), belastbare Daten für eine differenzierte Betrachtung fehlten bisher jedoch. Eine vergleichende Darstellung der Unfallquoten (Anteil der Verunfallten an allen Befragten) von Deutschen und Nichtdeutschen nach Geschlecht ist auf der Basis der Daten der Mikrozensen 1995, 1999, 2003 und 2005 möglich. Im Mikrozensus werden Unfälle analog zu Erkrankungen erhoben, es handelt sich also um Selbstangaben zu Unfallverletzungen in den letzten vier Wochen vor der Befragung. Tabelle 3.2.4.1 stellt die Angaben zu Unfallverletzungen für alle Altersgruppen gemeinsam dar. Die Unfallquote ist insgesamt rückläufig. Während deutsche und nichtdeutsche Männer in etwa vergleichbar hohe Unfallquoten aufweisen, liegen die Werte der nichtdeutschen Frauen generell niedriger als die der deutschen Frauen. Frauen geben unabhängig von der Staatsangehörigkeit weniger Unfallverletzungen als Männer an. Ein generell höheres Risiko für Unfallverletzungen bei nichtdeutschen Staatsangehörigen lässt sich aus den Daten des Mikrozensus nicht ableiten. Weitere Vergleiche zwischen ausländi- Tabelle 3.2.4.1 Unfallquote nach Geschlecht und Staatsangehörigkeit 1995, 1999, 2003 und 2005 Quelle: Statistisches Bundesamt, Mikrozensus 1995, 1999, 2003 und 2005, eigene Auswertung Befragungsjahr Männer Frauen Deutsche Nichtdeutsche * Deutsche Nichtdeutsche * 1995 1,2 % 1,2 % 0,8 % 0,4 % 1999 0,8 % 0,6 % 0,6 % 0,3 % 2003 0,8 % 0,7 % 0,6 % 0,4 % 2005 0,7 % 0,6 % 0,5 % 0,2 % * keine deutsche Staatsangehörigkeit
Gesundheitliche Lage und migrationsspezifische Belastungen Migration und Gesundheit 47 rungspflichtig Beschäftigten. Die statistische Basis der Registrierung ist allerdings nicht identisch. Die Statistik der sozialversicherungspflichtig Beschäftigten umfasst nur versicherungspflichtige Arbeiter und Angestellte in den gesetzlichen Kranken- und Rentenversicherungen sowie Beitragspflichtige nach dem Arbeitsförderungsgesetz, nicht aber Beamtinnen/Beamte, Selbstständige und mithelfende Familienangehörige. Letztere können jedoch Mitglied der berufsgenossenschaftlichen Unfallversicherung sein und somit zur Zahl der berichteten Arbeitsunfälle beitragen. Die Erwerbstätigenstatistik als mögliche alternative Vergleichsgröße erfasst zwar Selbstständige und mithelfende Familienangehörige, jedoch sind nicht alle Erwerbstätigen Mitglieder der berufsgenossenschaftlichen Unfallversicherung. Darüber hinaus liegen nicht zu allen untersuchten Bevölkerungsgruppen Daten zur Erwerbstätigkeit vor. Um einen genaueren Überblick über die Verteilung der Arbeitsunfälle in den genannten Bevölkerungsgruppen zu erhalten, wurden für die Abbildung 3.2.5.1 die Anteilsverhältnisse der Bevölkerungsgruppen an den Arbeitsunfällen und den sozialversicherungspflichtig Beschäftigten für die Jahre 1995 bis 2003 berechnet. Ein Anteilsverhältnis mit einem Wert über 1 bedeutet, dass diese Bevölkerungsgruppe überproportional betroffen ist. Die Wahl der sozialversicherungspflichtig Beschäftigten anstatt der Erwerbstätigen als Vergleichsgröße (s. o.) führt zu einer geringen Erhöschen Staatsangehörigen und Deutschen, z. B. nach sozioökonomischem Status oder Altersgruppen, liegen derzeit nicht vor. Betrachtet man die Unfallquoten aus dem Mikrozensus 2005 nicht differenziert nach Staatsangehörigkeit, sondern für Menschen mit vs. Menschen ohne Migrationshintergrund, so zeigen sich ähnliche Ergebnisse wie in Tabelle 3.2.4.1 [42]. 3.2.5 Arbeitsunfälle und Berufskrankheiten Daten zu Arbeitsunfällen und Berufskrankheiten können als Indikatoren einer berufsbedingten gesundheitlichen Belastung interpretiert werden. Hierzu liegen Angaben aus der Arbeitsunfallstatistik des Bundesministeriums für Arbeit und Sozialordnung sowie die im Abschnitt 3.2.2 verwendete Sonderauswertung des Bundesverbandes der Betriebskrankenkassen von 1997 vor [38]. Die Arbeitsunfallstatistik des Bundesministeriums für Arbeit und Sozialordnung deutet auf ein erhöhtes Arbeitsunfallrisiko für ausländische Beschäftigte hin. Dies gilt insbesondere für türkische Staatsangehörige. Grundlage für diese Aussage sind vergleichende Betrachtungen des Anteils der verschiedenen Bevölkerungsgruppen (deutsche, nichtdeutsche und türkische Staatsangehörige) an den bei Berufsgenossenschaften gemeldeten Arbeitsunfällen mit dem Anteil der jeweiligen Bevölkerungsgruppe an den insgesamt sozialversiche- Abbildung 3.2.5.1 Anteilsverhältnis der jeweiligen Bevölkerungsgruppe an Arbeitsunfällen, 1995 bis 2003 Datenbasis: [44, 45, 46], eigene Auswertung 2,5 Anteilsverhältnis* 2,0 1,5 1,0 0,5 Tödl. Unfälle türkischer Staatsangehöriger Tödl. Unfälle ausländischer Staatsangehöriger gesamt Tödl. Unfälle deutscher Staatsangehöriger Unfälle türkischer Staatsangehöriger Unfälle ausländischer Staatsangehöriger gesamt Unfälle deutscher Staatsangehöriger 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 Jahr * Anteil der Unfälle bzw. tödlichen Unfälle einer Bevölkerungsgruppe geteilt durch den Anteil der jeweiligen Bevölkerungsgruppe an den sozialversicherungspflichtig Beschäftigten
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