Migration und Gesundheit - BITV-Test

74
Migration und Gesundheit
Gesundheit von Kindern und Jugendlichen mit Migrationshintergrund
von Kranksein sein könnten. Dies trifft auch auf
weitere, hier verwendete Datenquellen zu, z. B.
die Befragungen im Rahmen des internationalen
WHO-Jugendgesundheitssurveys (HBSC). Diese
Daten deuten in die gleiche Richtung: Kinder und
Jugendliche mit beidseitigem Migrationshintergrund
leiden seltener (10,5 %) an einer chronischen
Erkrankung oder Behinderung als Kinder
und Jugendliche ohne Migrationshintergrund
bzw. binationaler Herkunft (12,6 % bzw. 12,9 %).
Deutliche Unterschiede zeigen sich zwischen den
Herkunftsländern, aber bis auf eine Ausnahme
(Marokko) liegen alle Länder in ihren Anteilen
an chronisch Erkrankten bzw. Behinderten unter
Deutschland (Abbildung 4.3.2.1). Eine mögliche
Erklärung für eine niedrigere Erkrankungsrate ist
das familiale Netzwerk von Kindern und Jugendlichen
mit Migrationshintergrund, welches als
gesundheitsfördernde Ressource und protektiver
Faktor wirken und die soziale Benachteiligung dieser
Personengruppe ausgleichen kann [16].
4.3.3 Verletzungen
Unfälle sind nicht nur häufigste Todesursache,
Verletzungen durch Unfälle stehen außerdem
im Krankheitsgeschehen der Kinder und Jugendlichen
nach vollendetem erstem Lebensjahr an
erster Position [17]. Mikrozensusdaten bieten die
Möglichkeit einer nach Staatsangehörigkeit differenzierenden
Betrachtung der Unfallverletzungen.
Die Analyse der Daten von 1995 erbrachte
keine Unterschiede zwischen den Befragten deutscher
und nichtdeutscher Staatsangehörigkeit [15].
Die Fallzahlen von 2003 erweisen sich als zu gering,
um Hochrechnungen für nichtdeutsche Kinder
und Jugendliche vornehmen zu können. Hier
macht sich wiederum die im Zuge des veränderten
Staatsangehörigkeitsrechts geringer werdende
Zahl von Kindern mit nichtdeutscher Staatsangehörigkeit
bemerkbar. Einzelne unfallanalytische
Forschungsarbeiten liefern dennoch Hinweise auf
einen Zusammenhang zwischen Migrationshintergrund
und Unfallwahrscheinlichkeit. Neueren
Zahlen aus Hamburg zufolge werden Kinder in
dicht besiedelten Innenstadtteilen mit hohem
Ausländeranteil häufiger Opfer von Verkehrsunfällen
[18]. Ein bevölkerungsbezogenes Unfallmonitoring
in einer deutschen Gemeinde ergab wei-
terhin, dass die unfallbedingte Verletzungsrate bei
den 5- bis 15-jährigen ausländischen Jungen fast
doppelt so hoch und bei den unter 5-jährigen Jungen
sogar 3,3-mal so hoch wie bei den deutschen
Jungen war. Bei den Mädchen fiel diese Differenz
ebenfalls deutlich, wenn auch nicht ganz so drastisch
aus: das 2,3-fache bei den unter 5-jährigen
und das 1,1-fache bei den 5- bis 15-jährigen Mädchen
[19]. Erfasst wurden die verletzten Kinder
in städtischen Kliniken und Notfallambulanzen.
Obwohl Untersuchungen darauf hinweisen, dass
Personen ausländischer Herkunft Notfallambulanzen
tendenziell häufiger in Anspruch nehmen
als Personen deutscher Herkunft [20, 21], schließen
die Autoren aber eine alleinige Erklärung der
erhöhten Verletzungsraten durch einen möglichen
Einfluss dieses Faktors aus. Vielmehr wird
auf analoge Ergebnisse in internationalen Studien
verwiesen, in denen eine größere Gefährdung auf
die Zugehörigkeit zu einer ethnischen Minderheit
sowie auf einen niedrigeren Sozialstatus zurückgeführt
wird.
Auch die ersten KiGGS-Ergebnisse zeigen
höhere Verletzungsraten bei Jungen mit Migrationshintergrund
im Kleinkindalter. Im Vergleich
zu ihren Altersgenossen (14,5 %) erlitten 19,8 %
Verletzungen durch Unfälle. Mädchen mit Migrationshintergrund
weisen hingegen in allen Altersgruppen
niedrigere Verletzungsraten auf als jene
ohne Migrationshintergrund [22].
Eine Analyse der Daten der WHO-Jugendgesundheitsstudie
2002 zeigt ebenfalls, dass eine
differenzierte Betrachtung des Unfallgeschehens
bei Kindern und Jugendlichen das Herkunftsland
des Kindes bzw. der Familie sowie das Geschlecht
berücksichtigen muss. Ein Vergleich von Kindern
und Jugendlichen nach Migrationshintergrund fördert
zunächst keine nennenswerten Unterschiede
in der Häufigkeit der behandelten Verletzungen zutage.
Erst eine nach Herkunftsland und Geschlecht
differenzierende Analyse dokumentiert deutliche
Unterschiede: Besonders gefährdet sind Jungen
aus dem Libanon und der Türkei (Abbildung
4.3.3.1). Am seltensten verletzen sich Jungen aus
den Ländern der früheren Sowjetunion. Mädchen
tragen generell ein geringeres Verletzungsrisiko.
Im Vergleich zu den deutschen Mädchen verstärkt
sich dieser geschlechtsspezifische Effekt bei den
meisten Herkunftsländern. Verhaltensmuster, die
zu einer geringeren Verletzungshäufigkeit führen,