Migration und Gesundheit - BITV-Test

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Migration und Gesundheit
Zusammenfassung und Ausblick
8.2.4 Sozioökonomischer Status vs. Migrationsstatus
Gesundheitliche Unterschiede in der Bevölkerung
sind stark durch sozioökonomische Unterschiede
bestimmt [6]. Bis heute erhebt die gesamte amtliche
Statistik in Deutschland aber nur unzureichend
Angaben zum sozioökonomischen Status.
Daher bleibt unklar, welcher Anteil der Gesundheitsbelastung
von Menschen mit Migrationshintergrund
auf migrationsbedingte Faktoren zurückzuführen
ist und welcher Anteil statusspezifisch
ist.
8.2.5 Perspektiven für die Praxis
In Deutschland wird bereits viel getan, um Menschen
mit Migrationshintergrund den Zugang zu
den Gesundheitsdiensten zu erleichtern. Für den
größten Teil der Betroffenen besteht ein gesetzlicher
Anspruch auf Gesundheitsversorgung in
gleicher Weise wie für die Mehrheitsbevölkerung
ohne Migrationshintergrund. Daneben gibt es
vielfältige Bemühungen, sprachlich oder kulturell
bedingte Hindernisse abzubauen. Im Bereich
der gesundheitlichen Versorgung und der gesellschaftlichen
Akzeptanz von Menschen mit Migrationshintergrund
finden sich aber auch noch
Herausforderungen und offene Fragen:
▶ Es werden vielerorts bereits Hilfestellungen
sprachlicher und kultureller Art für die Kommunikation
im Gesundheitsbereich bereitgestellt.
Dolmetscherdienste und mehrsprachige
Informationsmaterialien, aber auch Weiterbildungsangebote
für Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter
im Gesundheitsbereich, werden aber
noch nicht flächendeckend angeboten. Das
trägt dazu bei, dass nicht immer ausreichend
auf die unterschiedlichen Bedürfnisse von Patientinnen
und Patienten mit Migrationshintergrund
eingegangen werden kann.
▶ Im Bereich der Prävention gibt es bereits viele
Angebote, die sich speziell an Menschen mit
Migrationshintergrund richten und deren Bedürfnisse
berücksichtigen. Welches die wirksamsten
Strategien sind, um die Teilnahme
von Menschen mit Migrationshintergrund
an Präventionsangeboten zu erhöhen, wird
zurzeit noch diskutiert. Das betrifft nicht nur
Angebote wie Vorsorgeuntersuchungen für
Kinder, HIV-Prävention und zahnärztliche
Prophylaxe. Auch die Prävention chronischer,
durch den Lebensstil bedingter Erkrankungen
gehört dazu. Ein aufsuchender Ansatz scheint
hierbei Erfolg versprechender als der übliche
»Komm«-Ansatz.
▶ Viele Einrichtungen und Angebote der Gesundheitsversorgung
öffnen sich bereits aktiv
gegenüber Menschen mit Migrationshintergrund.
Aber nicht immer gelingt das im gewünschten
Maße oder mit sichtbarem Erfolg.
So werden beispielsweise Angebote im Bereich
der Altenpflege von älteren Menschen mit Migrationshintergrund
und ihren Familien bislang
noch unzureichend wahrgenommen und erschlossen.
▶ Im deutschen Gesundheitssystem werden zunehmend
Wirksamkeitsnachweise für neue
Angebote und Maßnahmen gefordert. Spezifische
Angebote für Menschen mit Migrationshintergrund
werden zurzeit noch selten evaluiert
– auch gut gemeinte Ansätze sind nicht
immer wirksam und hilfreich für die Zielgruppe.
▶ Die Bedeutung einer geschlechtsspezifischen
Gesundheitsversorgung wird in Deutschland
zunehmend erkannt. Inwieweit Menschen mit
Migrationshintergrund hier einen besonderen
Bedarf haben, ist noch nicht ermittelt.
▶ Die Sozial- und Gesundheitsforschung sieht
Menschen mit Migrationshintergrund seit
langem als gleichberechtigten Teil der Bevölkerung
Deutschlands. Gleichwohl wird diese
Bevölkerungsgruppe immer noch nicht routinemäßig
in alle bevölkerungsbezogenen und
nutzer- bzw. patientenbezogenen Studien mit
gesundheitlicher Thematik einbezogen.
Auch im Bereich der gesellschaftlichen Akzeptanz
von Menschen mit Migrationshintergrund
wurde in Deutschland bereits viel erreicht. Weitere
Verbesserungen könnten die gesundheitliche
Situation der Zielgruppe positiv beeinflussen.
Offensichtlich ist, dass Ausgrenzung oder Fremdenfeindlichkeit
direkte und indirekte negative gesundheitliche
Folgen mit sich bringen. Aber auch
unzureichende unterstützende Maßnahmen im
sozialen Bereich können gesundheitliche Auswir-