Migration und Gesundheit - BITV-Test

Gesundheitliche Lage und migrationsspezifische Belastungen Migration und Gesundheit 39
Da Tuberkulose eine meldepflichtige Erkrankung
ist, lassen sich aus den gemeldeten Erkrankungsfällen
Inzidenzen (Raten der Neuerkrankungen
innerhalb eines Jahres) berechnen, die
regelmäßig vom Robert Koch-Institut (RKI) veröffentlicht
werden. Im Jahr 2006 wurden 5.402
Tuberkuloseerkrankungen gemäß Referenzdefinition
[29] registriert. Dies entspricht einer Inzidenz
von 6,6 Tuberkulosefällen pro 100.000 Einwohner
[29]. Die Tuberkuloseinzidenz ausländischer
Staatsangehöriger lag mit 24,2 neuen Fällen pro
100.000 Einwohner rund 5,3-mal so hoch wie
die der deutschen Staatsangehörigen [29]. Dieser
Unterschied im Erkrankungsrisiko ist gegenüber
dem Vorjahr (Faktor 5,4) etwa gleich geblieben.
Auffallend sind Unterschiede in der Altersverteilung
bei deutschen und ausländischen Staatsangehörigen.
So weisen die aus dem Ausland
stammenden Erkrankten eine wesentlich jüngere
Altersstruktur auf als die Deutschen (Altersmedian:
34 Jahre vs. 56 Jahre). Die Abbildungen 3.2.1.1
und 3.2.1.2 stellen die alters- und geschlechtsspezifischen
Inzidenzen unter ausländischen und deutschen
Staatsangehörigen vergleichend dar.
Für die Neuerkrankungen an Tuberkulose
stehen auch Informationen zum Geburtsland
der Patientinnen und Patienten zur Verfügung.
Im Jahr 2006 waren die Türkei (6,7 % aller Neuerkrankten
mit Angaben zum Geburtsland), die
Russische Föderation (4,0 %) und Serbien (2,5 %)
die häufigsten Geburtsländer ausländischer Tuberkulosepatientinnen
und -patienten. Das Risiko,
an Tuberkulose zu erkranken, ist wahrscheinlich
auch unter bereits vor längerer Zeit eingewanderten
Arbeitsmigrantinnen und -migranten erhöht.
Von den Tuberkulosepatientinnen und -patienten,
die im europäischen Ausland und der Türkei geboren
und im Jahr 2000 als neu erkrankt gemeldet
wurden, lebten deutlich mehr als die Hälfte schon
länger als 10 Jahre in Deutschland (Ausnahme:
ehemaliges Jugoslawien) [32]. Verschiedene Faktoren
wirken hier vermutlich zusammen: Eine
Erstinfektion, die möglicherweise bereits in der
Kindheit erfolgte, und die soziale Lage, die z. B.
durch beengte Wohnverhältnis und qualitativ
mangelhafte Ernährung das Infektionsrisiko erhöht
und die allgemeine Abwehrlage schwächt.
Zusammenfassend kann festgestellt werden, dass
sowohl die Prävalenz der Tuberkulose als auch das
Neuerkrankungsrisiko bei ausländischen Staatsangehörigen
sowie bei Spätaussiedlerinnen und
-aussiedlern deutlich höher als in der einheimischen
Bevölkerung ist. Zudem ist bedeutsam,
dass unter im Ausland geborenen Patientinnen
Abbildung 3.2.1.1
Tuberkulose-Inzidenz pro 100.000 Einwohner nach Altersgruppe und Geschlecht
bei deutscher Staatsangehörigkeit 2006 (n = 3.442)
Quelle: Robert Koch-Institut [29]
Fälle/100.000 Einwohner
69
Altersgruppe
männlich
weiblich