Migration und Gesundheit - BITV-Test

12 Migration und Gesundheit Migration und Gesundheit in der Gesundheitsberichterstattung
Insbesondere in den Kapiteln 3 und 4 wird auf
die hier erläuterten Begriffe immer wieder Bezug
genommen.
Selbst wenn Daten für eine klar definierte
Untergruppe von Menschen mit Migrationshintergrund
vorhanden sind, ist die Interpretation
nicht immer einfach. So wurde beispielsweise angenommen,
die Erhebung und Auswertung nach
Staatsangehörigkeit erlaube es, direkt oder indirekt
Aussagen zum rechtlichen Aufenthaltsstatus
der betreffenden Gruppe, zur ethnischen Herkunft
sowie zum gesellschaftlichen, ökonomischen und
gesundheitlichen Entwicklungsstand zu machen
[7]. Dies ist nicht wirklich der Fall. Innerhalb von
Gruppen gleicher Staatsangehörigkeit kann bezüglich
der genannten Variablen eine große Heterogenität
bestehen. »Gleiche Staatsangehörigkeit«
bedeutet nicht immer »gleiche Ethnie« im Sinne
einer Volksgruppe mit gemeinsamer Sprache
und Kultur, wie das Beispiel der Kurdinnen und
Kurden mit türkischer Staatsangehörigkeit in der
Türkei zeigt. Genauso wenig bedeutet sie gleiche
gesundheitliche Voraussetzungen, da in vielen
Herkunftsländern von zugewanderten Personen
innerhalb der Bevölkerung große Unterschiede
hinsichtlich gesundheitsrelevanter Faktoren und
Zugang zu den Gesundheitsdiensten bestehen.
Eine Betrachtung allein nach einem Kriterium
wie beispielsweise Staatsangehörigkeit erlaubt
daher immer nur eine erste Annäherung an den
Komplex »Gesundheit von Menschen mit Migrationshintergrund«.
2.2 Die Bevölkerung mit Migrationshintergrund
in Deutschland
2.2.1 Formen der Zuwanderung nach Deutschland
Die Gründe für eine Zuwanderung nach Deutschland
haben sich während der letzten Jahrzehnte
deutlich verändert. Seit Mitte der 1950er-Jahre,
vor allem aber in den 1960er-Jahren kamen
Arbeitsmigrantinnen und Arbeitsmigranten als
so genannte Gastarbeiterinnen und Gastarbeiter
nach Deutschland. Sie stammten vornehmlich
aus Mittelmeeranrainerstaaten wie z. B. der
Türkei, Italien, Spanien und Griechenland, aber
auch aus Korea und den Philippinen. Später folgten
ihre Ehepartnerinnen bzw. Ehepartner und
Familienangehörigen nach. Insbesondere aus der
ehemaligen Sowjetunion, Polen und Rumänien
kamen Aussiedlerinnen und Aussiedler (darunter
ab 1993 sog. Spätaussiedlerinnen und Spätaussiedler
lt. §4 des Bundesvertriebenengesetzes)
sowie ihre Ehepartner und Familienangehörigen
[1]. Abhängig von der weltpolitischen Lage und
dem aktuellen rechtlichen Rahmen befinden sich
Asylsuchende und Flüchtlinge in unterschiedlicher
Zahl in Deutschland. Die drei am stärksten
vertretenen Herkunftsländer der Asylsuchenden
waren im Zeitraum von Januar bis April 2007 Serbien,
der Irak und die Türkei [8]. Nach dem Zusammenbruch
der Sowjetunion kamen jüdische
Zuwanderer aus deren ehemaligen Staatsgebiet
nach Deutschland (seit 1990). Als Bildungsausländerinnen
und -ausländer werden ausländische
Studentinnen und Studenten bezeichnet, die ausschließlich
zum Studium nach Deutschland einreisen
und ihre Hochschulberechtigung im Ausland
erworben haben [9]. Aufgrund eines Mangels
an IT-Fachkräften bestand von August 2000 bis
Dezember 2004 für ausländische Fachkräfte die
Möglichkeit, eine Arbeitserlaubnis (Green Card)
zu bekommen, die einen befristeten Aufenthalt
in Deutschland erlaubt [1]. Ausländische Saisonarbeitnehmerinnen
und -arbeitnehmer und
Schaustellergehilfinnen und -gehilfen können
eine auf mehrere Monate begrenzte Arbeitserlaubnis
beantragen [9].
Hinzu kommen als weitere Formen der Migration
die EU-Binnenmigration von Bürgerinnen
und Bürgern aus EU-Mitgliedsländern sowie die
Rückkehr deutscher Staatsangehöriger aus dem
Ausland. Außerdem hält sich eine unbekannte
Zahl von Ausländerinnen und Ausländern ohne
die erforderlichen Papiere oder durch Überschreitung
der zugelassenen Aufenthaltsdauer unrechtmäßig
in Deutschland auf. Sie sind im rechtlichen
Sinne keine Migrantinnen und Migranten, werden
aber häufig als sog. »irreguläre«, »illegale«,
oder »illegalisierte« Migrantinnen und Migranten
bezeichnet [10].
2.2.2 Bevölkerungsentwicklung
Grundlage für vergleichende Aussagen zur Gesundheit
einer Bevölkerung ist deren Größe und
die Veränderung über die Zeit (demografische