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2. Anästhesiologie und Notfallmedizin
www.lkhz.at/anaesthesie
www.lkhz.at/imcu
Leiter: Prim. Dr. K.M. HugI
2.1. Personalbesetzung
Sekretariat:
Nadine Burtscher
Fachärzte:
OA Dr. Bernd Müller (Hygienebeauftragter)
OA Dr. Klaus Linzmeier (Blutdepotleiter)
OA Dr. Martin Kasper
OA Dr. Rosa Steiner
Dr. Ulrike Schnepf (60 %)
Dr. Wilfried Bischof
Dr. Maria Lorünser
Assistenzärzte:
Dr. Martin Rupp (60 %)
Hauptamtliche Notärzte:
Dr. Christian Flaig (Beauftragter NEF)
Dr. Alois Tschofen
Abteilungspfleger:
Anästhesie: DGKP Andreas RadI
IMCU: DGKP Markus Fischer
2.2. Bericht
Nach einer nun 32-jährigen Aufbauarbeit wird die Abteilungsleitung
mit August 2008 in andere Hände gelegt. Eine perfekt
funktionierende, mit allen Teilbereichen (außer ambulante
Schmerztherapie) eingerichtete Abteilung und solidem Stellenplan
ist das Ergebnis dieser Aufbauarbeit. Der Krankenhauserweiterungs-/Neubau
und die Nachbesetzung des Primariates
werden einen wesentlichen Einfluss auf die künftige Entwicklung
der Abteilung haben. Mit 10-jähriger Verzögerung werden
nun mit dem Bau der 6-Betten interdisziplinären Intensivstation
zeitgemäße Voraussetzungen für die Intensivmedizin
geschaffen. Die 8-Betten Tageschirurgische Einheit erfüllt künftig
das Konzept einer modernen Spitalsstruktur.
Außer bei der Betreuung der postoperativen Schmerzpatienten
und bei der Kinder-Zahnsanierung gab es weder im Anästhesie-
noch im Intensivbereich zahlenmäßig wesentliche Änderungen.
In der Anästhesieambulanz wurden 2.509 Patienten
(70.4 %) - bis 14 Tage vor OP - von 3.564 prämediziert.
Unter Mitarbeit der OP-Koordinatoren (Radl/Linzmeier)wurde
eine moderne Software für Anästhesie und OP- Planung entwickelt,
welche unmittelbar vor der Einführung steht.
Tageschirurgisch (mit Anästhesiebeteiligung) wurden alle 117
Zahnpatienten und weitere 70 operative Patienten versorgt.
Der Schmerzdienst (siehe Tabelle) betreute 105 postoperative
Patienten (2006: 56).
Für Sicherheit bei der stationären Überwachung sorgt die
regelmäßige Fortbildung/Schulung der Pflegekräfte.
2.3. Anästhesiebericht (Zahlen siehe Tabelle und Grafiken)
Mit 3.585 Anästhesien gegenüber 3.576 im Jahr 2006 gab
es annähernd gleiche Anästhesiezahlen, wovon 43.88 % auf
Regionalanästhesien entfielen. (s. Tabelle)
Die ASA Klassifikation weist eine leichte Verschiebung zu
höheren Klassen (s.Tabelle)auf.
Die Aufwachraum-Frequenz zeigt eine Fallzunahme bei kürzerer
Verweildauer, weiters war Therapiebeginn (iv. PCA,
Schmerzkatheter oder PCEA) von 105 postoperativen
Schmerzpatienten zu verzeichnen (Tabelle).
Unterschiedliche Leistungen (Sedierung zur Cardioversion,
Konsiliartätigkeiten, Spirometrie) wurden bei 71 Patienten
erbracht; weiters wurden zusätzlich 35 ZVK gelegt.
Die Betreuung von Gebärenden im Kreissaal mit PDA (Gesamtgeburtenzahl
402,) ist 2007 mit 9.2 % (37) gegenüber 9.4 %
2006 fast gleich geblieben.
Die Schwangereninformation (PDK, Sektioanästhesie) wird wie
bisher gemeinsam mit den Gynäkologen fortgeführt.
Die Zahnsanierung bei Kindern mit und ohne Behinderung -
ganzjährig mit zwei Terminen pro Monat - weist eine kontinuierliche
Steigerung auf. (2007: 117 ; 2006: 91; 2005: 99;
2004: 82)
2.4. IMCU (postoperative Überwachungsstation; 2 systemisierte Betten)
Mit 206 Patienten (2006: 192) TISS - Wert 26.8 und einer
Auslastung von 73.7 % ist zahlenmäßig eine geringe Steigerung
zu verzeichnen.
Wegen Patientenakkumulation konnten 21 Patienten (2006:
21) nicht aufgenommen werden, 10 Patienten mussten nach
Feldkirch verlegt werden, 5 Patienten verstarben.
Nach dem 10-jährigen Provisorium hat die Präsentation der
Ausbaupläne der interdisziplinären Intensivstation und der
Tageschirurgie - im Erdgeschoss des Funktionstraktes - bei allen
Beteiligten große Freude und Zufriedenheit ausgelöst (eine frühere,
abgeschlossene Planung konnte leider nicht realisiert
werden).
2.5. Notarzt Jahresbericht 2007 Notarztwagen
(Dr. Christian Flaig)
Notärzteteam:
Dr. Tschofen, Dr. Flaig (hauptberufliche Notärzte), Dr. Müller,
Dr. Lorünser, Dr. Linzmeier, Dr. Kainz Schnepf, Dr. Steiner, Dr.
Bischof, Dr. Kasper, Dr. Schnetzer, Dr. Boso, Dr. Samman, Dr.
Sturn, Dr. Riezler, Dr. Gunz.
NEF-System: Einsatzfahrzeug Mercedes ML320,
Rendezvous-System
Notärzteteam: 16 NotärztInnen
Einsätze 2006: 1110 Notarzteinsätze (excl. Fehleinsätze)
Notarzteinsatzgruppe: ca. 10 auf freiwilliger Basis
mobilisierbare Notärzte
Landeskrankenhaus Bludenz 21
LKHZ