Lkh jahresbericht:layout 1
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5. Innere Medizin einschließlich internistische<br />
Intensivmedizin<br />
www.lkhb.at/interne<br />
Leiter: Prim. Univ.-Doz. Dr. Bernhard Föger<br />
(Additivfacharzt für Stoffwechsel und<br />
Endokrinologie,<br />
Additivfacharzt für internistische<br />
Intensivmedizin)<br />
5.1. Personalbesetzung<br />
Sekretariat:<br />
Margit Fink (inneremed@lkhb.at)<br />
Oberärzte:<br />
Dr. Bernadette Bereuter, Primararztstellvertreterin<br />
(Additivfachärztin für Gastroenterologie und Hepatologie,<br />
Additivfachärztin für internistische Intensivmedizin,<br />
Additivfachärztin für Stoffwechsel und Endokrinologie)<br />
Dr. Bert Grießhammer, Primararztstellvertreter<br />
(Additivfacharzt für Gastroenterologie und Hepatologie)<br />
Dr. Hans Gerhard Stephan<br />
(Additivfacharzt für Hämato-Onkologie, Organisationsmanager I)<br />
Dr. Franz Xaver Schmid<br />
(Additivfacharzt für Hämato-Onkologie, Organisationsmanager<br />
Tumorboard)<br />
Dr. Robert Steurer (Additivfacharzt für internistische Intensivmedizin)<br />
Dr. Carmen Reichert-Schuhwerk<br />
(Additivfachärztin für Kardiologie)<br />
Dr. Michael Grass (Liaison zum NAW-Dienst)<br />
Fachärzte:<br />
Dr. Walter Frey (Facharzt, Additivfacharzt für<br />
Gastroenterologie und Hepatologie, Ausbildungsassistent)<br />
Dr. Burkhard Mayr (Facharzt, Additivfacharzt für<br />
Gastroenterologie und Hepatologie, Organisationsmanager II)<br />
Dr. Ursula Sillaber (Fachärztin, Ausbildungsärztin zum<br />
Additivfacharzt für internistische Intensivmedizin,<br />
Transplantationsbeauftragte internistische Intensivstation,<br />
HIV-Beauftragte)<br />
Dr. Martin Bitsche (Facharzt, LDF-Kodierbeauftragter)<br />
Dr. Thomas Wechselberger (Facharzt, Ausbildungsarzt<br />
zum Additivfacharzt für Stoffwechsel und Endokrinologie)<br />
Assistenzärzte:<br />
Dr. Gunda Horvath (Ausbildungsärztin zum Facharzt für<br />
Innere Medizin, Teilzeit auf Drittmittelstelle)<br />
Dr. Monika Felizeter-Kessler (Ausbildungsärztin zum<br />
Facharzt für Innere Medizin, bis 30.04.2007)<br />
Dr. Christian Hilbe (Ausbildungsarzt zum Facharzt für<br />
Innere Medizin, seit 01.05.2007)<br />
Turnusärzte: 9<br />
Pflegeabteilungsleitung:<br />
DGKP Michael Scheffknecht<br />
Stellvertretung:<br />
DGKP Werner Klaus<br />
DGKP Walter Hercher<br />
Gruppenschwestern/Pfleger:<br />
DGKP Werner Klaus (MED A)<br />
DGKS Maria Wolf (MED B)<br />
DGKP Gerd Neururer (MED C)<br />
DGKP Udo Wernig (Intensiv)<br />
5.2. Einführung und allgemeine Bemerkungen<br />
Der seit Jahren anhaltende kontinuierliche Aufwärtstrend hinsichtlich<br />
Belegzahlen und erbrachten Leistungen konnte auch im Jahre<br />
2007 nachhaltig fortgesetzt werden. Trotz steigender Belegzahlen<br />
lag der Schwerpunkt unserer Tätigkeit 2007 in einer zunehmenden<br />
inhaltlichen Vertiefung in unseren Schwerpunktbereichen,<br />
verbunden mit einer entsprechenden Qualitätssteigerung.<br />
Im Bereich Internistische Intensivmedizin ergaben sich 2007 (verglichen<br />
mit 2006) gewisse Veränderungen im Leistungsumfang<br />
und Leistungsprofil. Ähnlich wie im Vorjahr wurden 504 Patienten<br />
internistisch an der interdisziplinären ICU behandelt, davon 71 %<br />
der Tage mit TISS>16. Die Anzahl der Beatmungstage stieg auf<br />
1267 (+23,5 %), wobei dies durch einen starken Anstieg der<br />
CPAP-tage auf 580 (+162 %) bei gleichzeitiger moderater Reduktion<br />
der Intubationstage auf 687 (-15 %) bedingt war. Qualitativ<br />
zählen seit langem die Schlaganfallthrombolyse, die Hämofiltration<br />
sowie die kontrollierte Kühlung nach CPR zu den Standardtherapieverfahren.<br />
Mein Dank geht an die Geschäftsführung, die<br />
hier mit der außerbudgetären Anschaffung eines Kühlbettes eine<br />
zeit- und leitliniengemäße Versorgung nach CPR am LKHB ermöglichte.<br />
Neben dem Intensivstammteam (Univ.-Doz. Föger, OA<br />
Steurer, FA Sillaber) ist der abgelieferte Leistungsumfang wesentlich<br />
auch Folge von Engagement und Expertise der diensthabenden<br />
Fach- und Oberärzte bzw. der Intensivpflege. Dieses Engagement<br />
drückt sich u. a. in großem Einsatz in der Betreuung von<br />
Organspendern bzw. deren Angehörigen aus. Weiterhin leistet<br />
die Innere Medizin 25 % der NAW-Dienste ab.<br />
Im Bereich Stoffwechsel und Endokrinologie ist (ebenfalls verglichen<br />
mit 2006) ein Anstieg in der Zahl der betreuten Patienten<br />
an der Diabetesambulanz (+23 %) festzustellen, wobei die<br />
Ambulanzfrequenzen (1708) lediglich um 10 % anstiegen. Dies<br />
reflektiert unseren Versuch Patienten nach therapeutischer Intervention<br />
so rasch als möglich wieder an die Zuweiser zurückzuverweisen.<br />
Die Frequenzen der Lipidambulanz liegen bei 250, die<br />
Frequenz der Endokrinologie-/Osteologie-Ambulanz liegt bei<br />
161. Wissenschaftlich können wir unseren Patienten mehrere<br />
Phase-III Studien im Diabetes- bzw. Lipidbereich anbieten, welche<br />
u. a. von Frau Dr. Horvath, Frau Dr. Felizeter-Kessler, Herrn Dr.<br />
Hilbe, Herrn Dr. Wehinger und FA Dr. Wechselberger betreut<br />
werden (z. B. Studien zur Lipidintervention beim akuten Koronarsyndrom,<br />
Studien zur Diabetestherapie mit rekombinanten Insulinen<br />
bzw. Inkretinanaloga und DPP-IV Hemmern). Durch die im<br />
Rahmen obiger Studien akquirierten Drittmittel konnten wir auch<br />
2007 die seit 1988 bestehenden, heuer von 79 Patienten<br />
besuchten Diabetesschulungen, welche von unserem bewährten<br />
Schulungsteam unter der Leitung von Frau OA Dr. Bereuter durchgeführt<br />
werden, weiterführen.<br />
Landeskrankenhaus Bregenz 55<br />
LKHB
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