GuÃa de PrÃ¡ctica ClÃnica sobre la AtenciÃ³n Integral a las Personas ...

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En personas con DV tratadas con fármacos específicos nohubo diferencias en el porcentaje de abandonos entre los1++tratados con donepezilo 5 mg/día y placebo ni entre los tratadoscon memantina y placebo. 221En la DV tratada con IACE los efectos adversos graves (síncope,bradicardia, ictus) son poco frecuentes. 41 1++Los pacientes con DV de leve a moderada tratados con 20mg/día de memantina, durante 28 semanas, presentaron la1++misma tasa de abandonos y efectos adversos que el grupotratado con placebo. 186Recomendaciones✓✓Teniendo en cuenta que los pacientes con DV suelen tenerun riesgo cardiovascular elevado, se recomienda valorar individualmenteel tratamiento con IACE y extremar la vigilanciaen su manejo.Se recomienda seguir las indicaciones de la ficha técnica delproducto.Otros tratamientos farmacológicos8.2.19. ¿Existen otros tratamientos farmacológicoseficaces en las manifestaciones cognitivasy funcionales de las personas afectadasde algún tipo de demencia?En los últimos años se han preconizando múltiples y diferentes fármacospara tratar los síntomas de la demencia. Muchos de ellos han creado expectativasque los estudios basados en la evidencia han desautorizado.GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE LA ATENCIÓN INTEGRAL A LAS PERSONASCON ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Y OTRAS DEMENCIAS101
Resumen de la evidenciaTratamientos hormonalesLos tratamientos hormonales, ACTH, 224 prednisona, 224 estrógenos103 y dehidroepiandrosterona no son eficaces en laEA y pueden tener efectos perjudiciales. 5,103,167,224 1++AINEEl ibuprofeno, la indometacina o dosis bajas de naproxenono son eficaces en el tratamiento de la EA. 103 1++PiracetamEl piracetam no ha demostrado eficacia en el tratamiento dela EA. 103 1++PropentofilinaLa propentofilina no es eficaz en el tratamiento de la EA ola DV. 103 1++NimodipinoEl nimodipino no es efectivo en el tratamiento de la DV. 225,226 1+SelegelinaLa selegilina no es eficaz en el tratamiento de la EA. 5,224 1++IbedenonaLa ibedenona no es eficaz en el tratamiento de la EA. 227 1++Dihidroergotoxina mesilatoLa dihidroergotoxina mesilato no ha mostrado efecto sobreel tratamiento de la demencia en general o sobre subtipos(EA o DV). 228 1++/1-Citicolina o CDP-cholineLa citicolina o CDP-choline no es eficaz por vía oral en eltratamiento de la DV. 229 1+La citicolina o CDP-choline administrada por vía parenteralpodría tener un cierto efecto beneficioso en el tratamientodel deterioro cognitivo vascular a corto plazo. 229 1+102 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS
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