Guía de Práctica Clínica sobre la Atención Integral a las Personas ...

Uno de los problemas éticos y legales más importantes en lapráctica clínica diaria con personas afectadas de demenciaes la falta de constancia de voluntades anticipadas. 425 4El proceso de incapacitación legal tiene como principal objetivola defensa de la persona que, por razón de su patología,haya quedado impedida en mayor o menor grado parasu autogobierno y, por tanto, en una clara situación de riesgopersonal y social. La valoración de la pérdida del autogobiernose debe realizar en función de diferentes criterios(diagnósticos, clínicos, grado de dependencia, aspectos sociales,utilización de servicios y evolución del proceso) loscuales afectan a diferentes ámbitos y profesiones, por lo quela indicación para iniciar el proceso de incapacitación legaldebe ser el resultado de una valoración multidisciplinar.4RecomendacionesDDDEs muy importante respetar la autonomía y la libertad de lapersona en el momento del diagnóstico y a lo largo de todoel proceso evolutivo, teniendo en cuenta que, a pesar de laexistencia de voluntades anticipadas, la persona, con la edad,por las circunstancias y/o con el propio proceso de la enfermedad,puede cambiar su forma de ver las cosas y, con ello,modificar sus decisiones.Se debe recomendar iniciar el proceso de incapacitacióncuando la demencia progresa y el deterioro cognitivo y/oconductual condicionan la toma de decisiones inadecuadasque pueden perjudicar a la persona afecta de demencia y asu entorno.El proceso de incapacitación debe ser el resultado de unavaloración multidisciplinar, y debe contemplar múltiples aspectostales como: el diagnóstico, las manifestaciones clínicas,el grado de dependencia, los aspectos sociales, la utilizaciónde servicios y la evolución del proceso.GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE LA ATENCIÓN INTEGRAL A LAS PERSONASCON ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Y OTRAS DEMENCIAS183