Guía de Práctica Clínica sobre la Atención Integral a las Personas ...

En el hospital, menos del 0,02% de los ingresos son diagnosticadosde maltrato, con una mayor proporción de mujeres,3estancia media más larga, coste elevado y destino al alta aresidencias. 389Los profesionales de la salud infravaloran la prevalencia delmaltrato, no conocen en su mayoría las guías de maltrato enlos ancianos, detectan pocos casos y no siempre los declaran.En personas con demencia el maltrato se da en el 25% delos casos, la mayoría es psicológico y el 5% es físico. Puedeser puntual o repetitivo. La agresión verbal es muy frecuente.383,385,389,39033El maltrato puede provocar depresión, disminución de la autoestimay alteración de la inmunidad y un aumento de lamortalidad. 391 3Con el maltrato la dinámica familiar se altera y empeora lacalidad de vida de sus miembros. 390 3Factores de riesgo de maltrato en la demenciaEl riesgo de maltrato es multifactorial, combina elementospersonales, familiares, sociales y culturales. Pueden relacionarsecon la persona afectada, el responsable del maltrato, o3las circunstancias que lo rodean. 392La vulnerabilidad y fragilidad del afectado, el aislamientosocial, las condiciones económicas desfavorables y la convivenciahostil pueden favorecer la aparición de maltrato. 393 3Muchas de las mujeres atendidas en servicios de salud mental,AP o urgencias, padecen violencia doméstica. No se disponede datos específicos de mujeres afectadas de demen­3cia. 297,394-396El cuidado prolongado sin contar con ayudas externas puedefavorecer el maltrato, sobre todo si el cuidador no estáformado, está sobrecargado, tiene antecedentes de violencia,baja autoestima, trastornos psiquiátricos y exceso de3responsabilidades, dificultades económicas, y una viviendainadecuada. 397,398168 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS