Guía de Práctica Clínica sobre la Atención Integral a las Personas ...

DLos profesionales que participan en estudios de investigacióndeben conocer los convenios relativos a los derechoshumanos y la biomedicina y las normas establecidas por lasguías éticas internacionales.11.3.3. ¿Cuáles son las indicaciones para iniciarel proceso legal de incapacitaciónde un paciente afecto de demencia?Pocas personas, aun hoy día, han expresado sus voluntades anticipadas, ohan decidido protegerse mediante la autotutela. Es posible también que conlos años, cambien su forma de pensar las cosas y de tomar las decisiones.Debe respetarse el derecho a la autonomía y su derecho a la beneficencia,garantizando la seguridad de medios y tratamiento.Resumen de la evidenciaEn la demencia la capacidad de decisión está disminuida. Enla EA, la DLFT, la DLB, la PDD y la DV, ya en su inicio o alo largo de la evolución, puede disminuir la conciencia deenfermedad: el deterioro cognitivo y conductual condiciona 3la toma de decisiones inadecuadas que pueden perjudicar alpaciente y/o a otras personas. Esto plantea problemas específicosque la familia y la sociedad deben solucionar. 423En la DLB, la PDD y la DV la capacidad puede variar conlas fluctuaciones. En otras demencias también puede haberperíodos intermitentes de lucidez. 423 3La capacidad de tomar decisiones en ocasiones es difícil deevaluar. Un análisis cuidadoso y exhaustivo de las funcionescognitivas permite delimitar su grado de capacidad de­4cisoria. 163El proceso de incapacitación debe iniciarse: a) si hay demencia;b) si la clínica es persistente; c) si impide el autogobierno(capacidad de resolver los propios asuntos, la capacidadde atender las necesidades básicas y alcanzar losobjetivos o cumplir los deseos). 4244182 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS