GuÃa de PrÃ¡ctica ClÃnica sobre la AtenciÃ³n Integral a las Personas ...

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12.9. ¿Qué medidas terapéuticas de rangointermedio deberían ser cuestionadasen la atención a pacientes con demenciaavanzada?En la demencia avanzada y en fase final de la vida no deberían realizarsemedidas terapéuticas de rango intermedio; sin embargo, debe considerarseun tema controvertido, en ocasiones de difícil decisión. 514Resumen de la evidenciaEn la demencia avanzada y en la FFV, la valoración de laeficacia y seguridad desaconseja utilizar medidas terapéuticasde rango intermedio (infusiones intravenosas,administración de antibióticos, alimentación artificial,hospitalización y realización de pruebas diagnósticas innecesarias).459,515,5162++/2+Existen situaciones excepcionales en las que las medidas derango intermedio pueden resultar efectivas para aliviar elsufrimiento o son la única alternativa disponible. 517 2+RecomendacionesBCEn la fase final de vida del paciente con demencia avanzadano se recomiendan la utilización de medidas terapéuticas derango intermedio (infusiones intravenosas, administraciónde antibióticos, alimentación artificial, hospitalización y realizaciónde pruebas diagnósticas innecesarias).Debería considerarse la utilización de medidas terapéuticasde rango intermedio solo en aquellas ocasiones en las quepueden disminuir el sufrimiento o son el único recurso disponible.GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE LA ATENCIÓN INTEGRAL A LAS PERSONASCON ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Y OTRAS DEMENCIAS219
12.10. ¿Qué información y ayuda se debeproporcionar a la familia del pacientecon demencia terminal?En fases avanzadas de la demencia y en la fase terminal de la vida el pacienteha perdido ya completamente su capacidad de entender y decidir.Resumen de la evidenciaLas familias necesitan más información y soporte para seguirasumiendo su labor de cuidadores, tomar decisiones,adaptarse e implicarse mejor. 5183En la fase final de la demencia se debe ser muy cuidadoso yno improvisar al dar malas noticias. 519,520 3/4En muchos aspectos la información es útil para el cuidadorde una persona con demencia avanzada, tanto si se da ensesiones informativas como a través de material audiovisual.4RecomendacionesDDEs recomendable dar información y soporte a los cuidadoresde personas con demencia avanzada para que sigan asumiendosu labor de cuidadores, tomar decisiones, adaptarsee implicarse mejor.La información y la comunicación de las malas noticias alos cuidadores de personas con demencia en la fase final dela vida requieren una adecuada preparación de los profesionales.220 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS
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