Guía de Práctica Clínica sobre la Atención Integral a las Personas ...

Resumen de la evidenciaEl aumento de T-tau y P-tau y la reducción de Aβ-42 enLCR han mostrado de forma consistente alta sensibilidad yespecificidad para distinguir EA de controles, pero insuficienteespecificidad para distinguir EA de otras demencias.5,19,103,105Algunos estudios en pacientes con DCL han mostrado unasensibilidad para predecir progresión a EA del 80% paraT-tau, el 71% para Aβ-42, el 79% para P-tau y el 78% para lacombinación de T-tau y Aβ-42. 103,1062++/2+2++/2+El aumento del ratio T-tau/P-tau en LCR tiene muy alta fiabilidadpara distinguir ECJ de EA y otras demencias. 103 2++/2+La determinación de proteína 14-3-3 en LCR tiene alta sensibilidadpara detectar ECJ, pero existe alrededor de un10% de falsos positivos. 5 2++/2+RecomendacionesBBA✓Puede usarse la determinación de T-tau, Aβ-42 y P-tau enLCR como prueba complementaria en casos de diagnósticodiferencial dudoso entre EA y otras demencias. No se recomiendasu uso rutinario en el diagnóstico de la demencia.Puede usarse la determinación T-tau, Aβ-42 y P-tau en LCRcomo prueba complementaria en casos de deterioro cognitivoligero cuando los rasgos clínicos, neuropsicológicos y evolutivoshacen sospechar una EA como etiología del mismo.Se recomienda el test de proteína 14-3-3 en LCR ante la sospechade ECJ.El análisis de LCR deberá hacerse siempre que se sospecheuna demencia secundaria a un proceso infeccioso o encefalítico.GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE LA ATENCIÓN INTEGRAL A LAS PERSONASCON ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Y OTRAS DEMENCIAS53