GuÃa de PrÃ¡ctica ClÃnica sobre la AtenciÃ³n Integral a las Personas ...

More documents

Recommendations

Info

Resumen de la evidenciaEl aumento de T-tau y P-tau y la reducción de Aβ-42 enLCR han mostrado de forma consistente alta sensibilidad yespecificidad para distinguir EA de controles, pero insuficienteespecificidad para distinguir EA de otras demencias.5,19,103,105Algunos estudios en pacientes con DCL han mostrado unasensibilidad para predecir progresión a EA del 80% paraT-tau, el 71% para Aβ-42, el 79% para P-tau y el 78% para lacombinación de T-tau y Aβ-42. 103,1062++/2+2++/2+El aumento del ratio T-tau/P-tau en LCR tiene muy alta fiabilidadpara distinguir ECJ de EA y otras demencias. 103 2++/2+La determinación de proteína 14-3-3 en LCR tiene alta sensibilidadpara detectar ECJ, pero existe alrededor de un10% de falsos positivos. 5 2++/2+RecomendacionesBBA✓Puede usarse la determinación de T-tau, Aβ-42 y P-tau enLCR como prueba complementaria en casos de diagnósticodiferencial dudoso entre EA y otras demencias. No se recomiendasu uso rutinario en el diagnóstico de la demencia.Puede usarse la determinación T-tau, Aβ-42 y P-tau en LCRcomo prueba complementaria en casos de deterioro cognitivoligero cuando los rasgos clínicos, neuropsicológicos y evolutivoshacen sospechar una EA como etiología del mismo.Se recomienda el test de proteína 14-3-3 en LCR ante la sospechade ECJ.El análisis de LCR deberá hacerse siempre que se sospecheuna demencia secundaria a un proceso infeccioso o encefalítico.GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE LA ATENCIÓN INTEGRAL A LAS PERSONASCON ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Y OTRAS DEMENCIAS53
6.8. ¿Cuál es la técnica de neuroimagenestructural de elección en el procesodiagnóstico de la demenciay sus diferentes tipos?Un estudio de neuroimagen, mediante tomografía computada (TC) o RMcerebral de una persona con demencia es obligada y universal. Se diferencianen su capacidad de demostrar determinados cambios patológicos y en el coste.Resumen de la evidenciaLa neuroimagen estructural (TC o RM) permite el diagnósticode algunas causas secundarias de demencia y ayuda aldiagnóstico diferencial entre los subtipos de demencia. 97,1032+/4La RM es más sensible para detectar cambios vasculares,atrofia del hipocampo y ECJ. 19,107,108 2+/4RecomendacionesB✓BSe recomienda la neuroimagen estructural (TC y RM) comoherramienta complementaria en el diagnóstico inicial de lademencia, sobre todo para identificar lesiones tratables porcirugía y enfermedades vasculares.Se recomienda la RM para detectar cambios vasculares conmayor sensibilidad que la TC.Se recomienda la realización de una RM con secuencias dedifusión ante la sospecha de ECJ.6.9. ¿Cuál es la técnica de neuroimagen funcionalde elección en el proceso diagnósticode la demencia y sus diferentes tipos?La actividad cerebral y su consumo energético puede visualizarse con laaplicación de técnicas de neuroimagen funcional.54 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS
Page 1: Guía de Práctica Clínicasobre la
Page 4: Esta GPC ha sido financiada mediant
Page 8 and 9: PresentaciónLa información cient
Page 10 and 11: Autoría y colaboracionesGrupo de t
Page 12 and 13: Antonia González Castilla, postgra
Page 14 and 15: Coordinadores clínicos generalesMi
Page 16: Lluís Tárraga Mestre, psicólogo,
Page 19 and 20: BCDUn volumen de evidencia compuest
Page 21 and 22: presenil, de la que no disponemos d
Page 23 and 24: 2.2. ¿Cuál es la incidencia y pre
Page 25 and 26: la memoria para hechos recientes, a
Page 27 and 28: 2.10. ¿Qué son las degeneraciones
Page 29 and 30: 2.14. ¿Qué se entiende por deteri
Page 31 and 32: RecomendacionesAACNo se recomienda
Page 33 and 34: Las DV se producen por la acumulaci
Page 35 and 36: Anemia, niveles de TSH o de hormona
Page 37 and 38: BenzodiazepinasLa relación entre e
Page 39 and 40: Consumo de alcohol o consumo cróni
Page 41 and 42: 5.1. ¿Cuándo está indicado reali
Page 43 and 44: El estudio genético de APOE se ha
Page 45 and 46: Resumen de la evidenciaEl diagnóst
Page 47 and 48: 6.2. ¿Cuál es el diagnóstico dif
Page 49 and 50: En el Anexo 1.14 se describen las e
Page 51: DNo se recomienda la determinación
Page 55 and 56: 6.10. ¿Cuál es la utilidad del EE
Page 58 and 59: 7. Actuaciones de los diferentesniv
Page 60 and 61: Resumen de la evidenciaSon signos d
Page 62 and 63: La confirmación diagnóstica de un
Page 64 and 65: DDLa persona que presenta una evolu
Page 66 and 67: Resumen de la evidenciaLa demencia
Page 68 and 69: 7.6. ¿Qué son los servicios socia
Page 70 and 71: DCDEs recomendable extremar las med
Page 72: DDDDDPara favorecer una atención i
Page 75 and 76: La información sobre la demencia q
Page 77 and 78: La información básica para el pac
Page 79 and 80: Enfermedad de Alzheimer8.2.3. ¿Qu
Page 81 and 82: RecomendacionesAABBASe recomiendan
Page 83 and 84: El número de pacientes con EA leve
Page 85 and 86: RecomendacionesABASe recomienda el
Page 87 and 88: El número de pacientes tratados co
Page 89 and 90: DDLos IACE deben utilizarse con pre
Page 91 and 92: Demencia asociada a la enfermedad d
Page 93 and 94: 8.2.10. ¿Cuál es la eficacia y se
Page 95 and 96: 8.2.13. ¿Cuál es la eficacia y se
Page 97 and 98: Demencia vascular8.2.16. ¿Qué tra
Page 99 and 100: El donepezilo mostró mejoría o no
Page 101 and 102: Resumen de la evidenciaTratamientos
Page 103 and 104:
8.3. Tratamiento no farmacológicod
Page 105 and 106:
No existe evidencia sobre la eficac
Page 107:
-No es posible recomendar el uso de
Page 110 and 111:
Seguridad de los tratamientos no fa
Page 112 and 113:
Los SCPD son síntomas complejos, d
Page 114 and 115:
8.4.2. ¿Por qué son importantes l
Page 116 and 117:
Resumen de la evidenciaPara evaluar
Page 118 and 119:
Un estudio epidemiológico puerta a
Page 120 and 121:
El delirio es excepcional en poblac
Page 122 and 123:
Demencia con cuerpos de Lewy (LBD)
Page 124 and 125:
No hay ECA de calidad sobre interve
Page 126 and 127:
BDSe recomienda el uso de rivastigm
Page 128 and 129:
La risperidona 1 mg/día y la olanz
Page 130 and 131:
Problemas de sueñoDPueden usarse b
Page 132 and 133:
BenzodiazepinasLas benzodiazepinas
Page 134 and 135:
• Actividades estructuradas: la i
Page 136 and 137:
• La relación previa del cuidado
Page 138 and 139:
Suplementos de cobreEl uso de suple
Page 140:
RecomendacionesDD✓CSe recomienda
Page 143 and 144:
Resumen de la evidenciaCuidador es
Page 145 and 146:
9.3. ¿Qué repercusiones tiene sob
Page 147 and 148:
Resumen de la evidenciaHay factores
Page 149 and 150:
9.7. ¿Qué son los grupos de ayuda
Page 151 and 152:
Resumen de la evidenciaSi el cuidad
Page 153 and 154:
DPara conseguir una optimización e
Page 156 and 157:
10. Demencia de inicio precozo pres
Page 158 and 159:
10.4. ¿Ha de ser diferente el proc
Page 160 and 161:
sobre todo en estadios de demencia
Page 162:
10.8. ¿Qué recursos sanitariosy s
Page 165 and 166:
11.5.3. ¿Cuáles son los aspectos
Page 167 and 168:
En el hospital, menos del 0,02% de
Page 169 and 170:
11.1.3. ¿Cuáles son las estrategi
Page 171 and 172:
Se han de preservar los derechos fu
Page 173 and 174:
DEs conveniente atender a la person
Page 175 and 176:
RecomendacionesDDDDDDLos profesiona
Page 177 and 178:
DDDDDEs recomendable que los profes
Page 179 and 180:
Permiso de armas y demenciaLas pers
Page 181 and 182:
DLos profesionales que participan e
Page 183 and 184:
11.4. Aspectos de protección legal
Page 185 and 186:
Recomendaciones✓✓A las personas
Page 187 and 188:
El tratamiento que hay que seguir a
Page 189 and 190:
En el seguimiento de la CM se deben
Page 191 and 192:
CEs aconsejable que la CM se manten
Page 193 and 194:
Ejercicio pleno de sus derechos jur
Page 195 and 196:
• Optimizar el tratamiento cuando
Page 197 and 198:
RecomendacionesCDSegúnlegislación
Page 199 and 200:
12.1. ¿Qué criterios definen una
Page 201 and 202:
cuadas, pero debe recibir las medid
Page 203 and 204:
12.4. ¿Cuáles son los recursos sa
Page 205 and 206:
El haloperidol ha mostrado su efica
Page 207 and 208:
Para valorar el dolor en la demenci
Page 209 and 210:
Apoyo psicosocial a la familiaLa fa
Page 211 and 212:
En el duelo de riesgo influyen las
Page 213 and 214:
Úlceras por presiónCPara prevenir
Page 215 and 216:
DLos profesionales que atienden a l
Page 217 and 218:
12.8. ¿Qué medidas extraordinaria
Page 219 and 220:
12.10. ¿Qué información y ayuda
Page 221 and 222:
12.12. ¿En qué casos se recomiend
Page 223 and 224:
Divulgación13.1. ¿Cómo se debe t
Page 225 and 226:
Resumen de la evidenciaEn las ramas
Page 227 and 228:
Recomendaciones✓Todos los profesi
Page 229 and 230:
Hay necesidad de formación en meto
Page 232 and 233:
Anexo 1. Material clínicoAnexo 1.1
Page 234 and 235:
Anexo 1.3. Criterios para el diagn
Page 236 and 237:
3. Demencias secundariasPor alterac
Page 238 and 239:
Anexo 1.6. Criterios NINCDS/ADRDA p
Page 240 and 241:
Anexo 1.7. Criterios de investigaci
Page 242 and 243:
Anexo 1.8. Criterios revisadospara
Page 244 and 245:
Anexo 1.9. Rasgos y criterios diagn
Page 246 and 247:
Demencia asociada a la enfermedad d
Page 248 and 249:
4. Presión arterial baja y lábil5
Page 250 and 251:
1. Ausencia o aparición tardía de
Page 252 and 253:
6. Mioclonías7. Debilidad corticos
Page 254 and 255:
c. Aparición precoz de aumento de
Page 256 and 257:
Anexo 1.13. Criterios de la SEN de
Page 258 and 259:
• Frecuentemente no hay defectos
Page 260 and 261:
Anexo 2. Informaciónpara pacientes
Page 262 and 263:
¿Se hereda la demencia?La mayor pa
Page 264 and 265:
• Donando el cerebro: permite que
Page 266 and 267:
¿Qué tratamiento existe para la d
Page 268 and 269:
mo, lo que puede producir hipotensi
Page 270 and 271:
Anexo 3. GlosarioActividades avanza
Page 272 and 273:
Apraxia: Alteración de la gestuali
Page 274 and 275:
Cuidador: Persona que presta apoyo
Page 276 and 277:
Demencia de inicio precoz o preseni
Page 278 and 279:
Ensayo clínico aleatorizado: Tipo
Page 280 and 281:
Grupos de ayuda mutua (GAM): Grupos
Page 282 and 283:
Niveles asistenciales: Diferentes m
Page 284:
grado en que la salud física y emo
Page 287 and 288:
Bloq-CaBloqueantes del calcioBPRSBr
Page 289 and 290:
GSFGold Standars FrameworkHADHamilt
Page 291 and 292:
UPPVAVADASV-ADAS-CogVCPVIHVSGUlcera
Page 293 and 294:
11. López-Ibor JJ, Valdés M. DSM-
Page 295 and 296:
33. Neary D, Snowden JS, Gustafson
Page 297 and 298:
56. Bertram L, McQueen MB, Mullin K
Page 299 and 300:
ventive role for statins in Alzheim
Page 301 and 302:
111. Antonini A. The role of I-iofl
Page 303 and 304:
Junta de Andalucía; 2002 [consulta
Page 305 and 306:
ase inhibitors and memantine in vas
Page 307 and 308:
193. Llop R, Aguilera C, Bosch M, E
Page 309 and 310:
217. Erkinjuntti T, Kurz A, Small G
Page 311 and 312:
242. Cameron M, Lonergan E, Lee H.
Page 313 and 314:
al. CAMDEX. A standardised instrume
Page 315 and 316:
294. Pla de salut de Catalunya 1996
Page 317 and 318:
322. Mizukami K, Asada T, Kinoshita
Page 319 and 320:
346. Zabalegui A, Navarro M, Cabrer
Page 321 and 322:
different from late-onset frontotem
Page 323 and 324:
402. Cohen M, Halevi-Levin S, Gagin
Page 325 and 326:
431. Enciclopedia jurídica [págin
Page 327 and 328:
al. The Multidimensional Prognostic
Page 329 and 330:
489. Spruyt O, Kausae A. Antibiotic
Page 331 and 332:
518. Fallowfield L. Communication w
show all

GuÃ­a de PrÃ¡ctica ClÃ­nica sobre la AtenciÃ³n Integral a las Personas ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?

GuÃa de PrÃ¡ctica ClÃnica sobre la AtenciÃ³n Integral a las Personas ...