Guía de Práctica Clínica sobre la Atención Integral a las Personas ...

RecomendacionesAAAACASe recomienda el uso de IACE en la DV de leve a moderada.Se recomiendan los IACE para mejorar los síntomas cognitivosde la DV de leve a moderada.Se recomienda el donepezilo para mejorar la impresión clínicaglobal y los déficits funcionales (AVD) en la DV.Se recomienda el uso de galantamina para el tratamiento delos síntomas cognitivos, déficit funcional y SCPD en pacientescon DV de leve a moderada, demencia mixta y/o EA conenfermedad vascular cerebral.Puede utilizarse rivastigmina para mejorar la cognición enla DV.Puede utilizarse memantina para tratar los síntomas cognitivosde la DV moderada y grave.8.2.17. ¿Cómo influye el tratamiento farmacológicoespecífico en la demencia vascular respectoa las manifestaciones cognitivas,conductuales, funcionales y/o calidadde vida?Dada la existencia de déficit colinérgico en el cerebro de personas con DVes previsible que puedan verse beneficiadas, en algunos aspectos, con el usode IACE. La memantina, por su parte, ha demostrado ser efectiva en situacionesde isquemia.Resumen de la evidenciaEn la DV la mejoría cognitiva evaluada con la escala ADAScogfue de -2,17 puntos para el donepezilo, -1,60 puntos para1+la galantamina, -1,10 puntos para la rivastigmina y -1,88 puntospara la memantina. 186,212-214,222,223En la DV, ni los IACE ni la memantina han mostrado mejoríaen los síntomas conductuales. 186,212-214,222,223 1+GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE LA ATENCIÓN INTEGRAL A LAS PERSONASCON ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Y OTRAS DEMENCIAS99