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Guía de Práctica Clínica sobre la Atención Integral a las Personas ...

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Anexo 2. Informaciónpara pacientes¿Qué es <strong>la</strong> <strong>de</strong>mencia?La Organización Mundial <strong>de</strong> <strong>la</strong> Salud <strong>de</strong>fine <strong>la</strong> <strong>de</strong>mencia como un “síndrome<strong>de</strong>bido a una enfermedad <strong>de</strong>l cerebro, generalmente <strong>de</strong> naturaleza crónicao progresiva, en <strong>la</strong> que hay déficits <strong>de</strong> múltiples funciones corticalessuperiores, entre el<strong>la</strong>s <strong>la</strong> memoria, el pensamiento, <strong>la</strong> orientación, <strong>la</strong> comprensión,el cálculo, <strong>la</strong> capacidad <strong>de</strong> aprendizaje, el lenguaje y el juicio. Laconciencia permanece c<strong>la</strong>ra. El déficit cognoscitivo se acompaña <strong>de</strong> <strong>de</strong>terioro<strong>de</strong>l control emocional, <strong>de</strong>l comportamiento o <strong>de</strong> <strong>la</strong> motivación”.Estas pérdidas son mayores que en el envejecimiento normal y <strong>de</strong> entidadsuficiente como para afectar a <strong>la</strong>s activida<strong>de</strong>s cotidianas que <strong>la</strong> personarealizaba previamente.Si los problemas cognitivos se inician a partir <strong>de</strong> los 65 años se consi<strong>de</strong>raque <strong>la</strong> <strong>de</strong>mencia es <strong>de</strong> inicio tardío o senil. Si se inicia por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong> los65 años se consi<strong>de</strong>ra que <strong>la</strong> <strong>de</strong>mencia es <strong>de</strong> inicio precoz o presenil.¿Es frecuente <strong>la</strong> <strong>de</strong>mencia?Afecta al 5% <strong>de</strong> los mayores <strong>de</strong> 65 años y aumenta con <strong>la</strong> edad, hasta afectar al20% <strong>de</strong> los mayores <strong>de</strong> 80 años. La <strong>de</strong>mencia más frecuente es <strong>la</strong> enfermedad<strong>de</strong> Alzheimer, que representa el 70% <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> <strong>de</strong>mencias. Otras <strong>de</strong>mencias,que se presentan con una frecuencia menor, son: <strong>la</strong> vascu<strong>la</strong>r, <strong>la</strong> <strong>de</strong>mencia concuerpos <strong>de</strong> Lewy, <strong>la</strong> <strong>de</strong>generación frontotemporal y <strong>la</strong>s <strong>de</strong>mencias secundarias.¿Cuáles son los síntomas <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>de</strong>mencia?Los síntomas son principalmente cognitivos (memoria, lenguaje, habilida<strong>de</strong>spara el cálculo y toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones, etc.), pero también pue<strong>de</strong>n aparecer trastornos<strong>de</strong> conducta (indiferencia, <strong>de</strong>presión, irritabilidad, agresividad, comportamientoinapropiado, <strong>de</strong>lirios, alucinaciones), alteración funcional (repercusiónen el trabajo, en <strong>la</strong> vida social y familiar, pérdida <strong>de</strong> autonomía para <strong>la</strong>higiene y el vestido), trastornos <strong>de</strong>l sueño, <strong>de</strong>l apetito o incontinencia urinaria.¿Cuál es <strong>la</strong> evolución natural <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>de</strong>mencia?Excepto en <strong>la</strong>s <strong>de</strong>mencias <strong>de</strong>bidas a una causa que se pue<strong>de</strong> tratar, como esel caso <strong>de</strong> <strong>la</strong>s <strong>de</strong>mencias secundarias, el curso <strong>de</strong> <strong>la</strong> enfermedad es inevita­GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE LA ATENCIÓN INTEGRAL A LAS PERSONASCON ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Y OTRAS DEMENCIAS261

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