GuÃa de PrÃ¡ctica ClÃnica sobre la AtenciÃ³n Integral a las Personas ...

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• La relación previa del cuidador con el paciente: tipo de relación y calidadde la misma.• Nivel de implicación del cuidador en el cuidado del paciente: cuidadosdirectos, soporte emocional y organización de cuidados.• Grado de voluntariedad en la relación de cuidados.• Estrés que se ha generado durante la relación entre el paciente y elcuidador.• Grado de conocimiento y comprensión de la enfermedad por parte delcuidador.• Grado de sobrecarga y ayuda que recibe de otros familiares o de otrasfuentes de soporte (asociaciones de familiares, ayuda institucional,etc.).• Expectativas del cuidador sobre la intervención del médico y del personalsanitario en general.• Ideas del cuidador sobre el futuro del paciente: institucionalización,probabilidad de fallecimiento inminente y negación de los déficits.Ante la aparición de SCPD la actitud que debería tener el cuidador es:• Aceptar el carácter progresivo de la enfermedad y la ausencia en laactualidad de tratamiento “curativo”.• Comprender que muchos de los SCPD no tienen un tratamiento específicoy que podemos utilizar medidas terapéuticas de limitada eficacia.• Tener una actitud paciente y tolerante.• Tener presente que las actitudes, creencias y comportamientos anómalosque presenta el paciente son síntomas de la propia enfermedad, aligual que lo son el déficit de memoria u otros déficits cognitivos.• Comprender que la resolución de los SCPD no depende de la explicaciónde los mismos al paciente ni de su fuerza de voluntad para resolverlos.• Observar el contexto en el que aparecen los SCPD, factores predisponentes,desencadenantes y maniobras o intervenciones que los disminuyeno suprimen.• Solicitar la ayuda de otros miembros de la familia, instituciones y asociacionespara no desempeñar la tarea de cuidador en solitario.• Solicitar ayuda profesional si aparecen síntomas y signos de sobrecargao claudicación en la tarea de cuidar. 5,310GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE LA ATENCIÓN INTEGRAL A LAS PERSONASCON ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Y OTRAS DEMENCIAS137
Recomendaciones✓Se recomienda informar y formar al cuidador del pacienteafecto de demencia en estrategias para el manejo de losSCPD que posibiliten la adopción y promoción de una actitudidónea del cuidador hacia el paciente y la prevención dela sobrecarga y claudicación del cuidador.8.5. Tratamientos alternativos en las demenciasPregunta para responder:8.5. ¿Hay medicamentos tradicionales a base de plantas y suplementosalimenticios que se hayan demostrado útiles en el tratamiento de lademencia?8.5.1. ¿Hay medicamentos tradicionales a basede plantas y suplementos alimenticios quese hayan demostrado útiles en el tratamientode la demencia?Muchas personas dudan de la eficacia de la medicina clásica en el tratamientode la demencia y tienen miedo de los posibles efectos adversos. Por ello,con frecuencia acuden a la medicina alternativa con la esperanza de encontrarbeneficio a su problema evitando intolerancias y complicacionesResumen de la evidenciaVitamina ELos suplementos de vitamina E no se han demostrado eficacesen el tratamiento de la EA y podrían aumentar la mortalidad. 5,314 1+Vitamina B 1 , B 6 , B 12 y acido fólicoEl uso de suplementos de vitamina B 1 , B 6 , B 12 o acido fólicono es eficaz en pacientes con deterioro cognitivo que no presentanun déficit manifiesto de estos elementos. 103,227 1++138 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS
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