GuÃa de PrÃ¡ctica ClÃnica sobre la AtenciÃ³n Integral a las Personas ...

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11. Ética y aspectos legalesen las demenciasPreguntas para responder:11.1. Maltrato a las personas con demencia11.1.1. ¿Qué se entiende por maltrato a las personas que padecen demencia?11.1.2. ¿Cuál es la frecuencia y cuáles los factores de riesgo del maltratoen la demencia?11.1.3. ¿Cuáles son las estrategias de intervención para detectar un casode maltrato?11.1.4. ¿Cuál debe ser la actuación del profesional cuando se detecta uncaso de maltrato?11.1.5. ¿Cuáles son los recursos sociales para abordar el maltrato?11.2. Voluntades anticipadas11.2.1. ¿Cuándo se debe plantear a una persona con demencia la realizacióndel documento de voluntades anticipadas, el testamento vital,y/u otorgar poderes notariales?11.3. Valoración de competencias11.3.1. ¿Existen instrumentos específicamente diseñados para evaluar lacompetencia del enfermo que padece demencia?11.3.2. ¿Cómo se evalúan las competencias específicas: permiso de conducir,permiso de armas y participación en ensayos clínicos?11.3.3. ¿Cuáles son las indicaciones para iniciar el proceso legal de incapacitaciónde un paciente afecto de demencia?11.4. Aspectos de protección legal del enfermo11.4.1. ¿En qué consiste la incapacitación legal?11.4.2. ¿Qué tipo de protección legal existe para un enfermo afecto dedemencia?11.4.3. ¿Qué es la tutela?11.5. Contención del paciente11.5.1. ¿Cuáles son las indicaciones de la contención farmacológica y/opsicológica de un paciente afecto de demencia?11.5.2. ¿Cuáles son las indicaciones de la contención física de un pacienteafecto de demencia?GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE LA ATENCIÓN INTEGRAL A LAS PERSONASCON ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Y OTRAS DEMENCIAS165
11.5.3. ¿Cuáles son los aspectos éticos y legales de la contención?11.5.4. ¿Cuáles son las indicaciones para efectuar un ingreso involuntarioy cuál es el proceso que hay que seguir?11.1. Maltrato a las personas con demencia11.1.1. ¿Qué se entiende por maltrato a las personasque padecen demencia?No existe una definición universal sobre maltrato a la persona con demencia,a pesar de que se considera uno de los grupos de riesgo. Las diferenciasculturales deben tenerse en cuenta, ya que existen interpretaciones distintasde unos mismos hechos.Resumen de la evidenciaLa preocupación de la sociedad por el maltrato de personasmayores o con demencia es emergente. 377,3784El maltrato a una persona mayor se define como una acciónúnica o repetida o la falta de respuesta apropiada, que provocadaño o angustia y que se da en cualquier relación en laque hay una expectativa de confianza; 379 o todo acto u omisiónsufrido por una persona de 65 años o más, que vulnera 4su integridad física, psíquica, sexual o económica, o bien elprincipio de autonomía o un derecho fundamental, con independenciade la intencionalidad y del medio donde ocurra,sea familiar, comunitario o institucional. 380Muchas veces es difícil detectar el maltrato en personas mayoreso afectadas por demencia, debido al aislamiento socialque sufren, la negación o incapacidad de comentarlo, la escasaconcienciación de los profesionales y la discriminación4que habitualmente sufren estos colectivos. 380El maltrato puede darse en cualquier lugar: violencia domésticao en el ámbito institucional. Puede ser por acción uomisión. Por sus características puede ser: físico, sexual, psicológico,económico, por negligencia, abandono o violaciónde derechos. 380-3833166 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS
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