Guía de Práctica Clínica sobre la Atención Integral a las Personas ...

RecomendacionesAABBASe recomiendan los IACE para el tratamiento específico ysintomático de la EA de leve a moderada.Se recomienda el tratamiento con IACE en el manejo de laDV de leve a moderada.Los IACE han mostrado beneficio en la demencia por DLBy PDD.Los IACE (donepezilo, rivastigmina y galantamina) nomuestran diferencias entre ellos respecto a los perfiles deeficacia y seguridad.Se recomienda la memantina como tratamiento específicode la EA de moderada a grave en monoterapia o en combinacióncon IACE.8.2.2. ¿El tratamiento farmacológico específico esigual de eficaz en todas las personas?Algunos ECA han mostrado diferente eficacia del tratamiento farmacológicoen las personas tratadas. No disponemos de evidencia para responder aesta pregunta debido a la escasez de estudios que evalúan la respuesta individuala los distintos fármacos.Resumen de la evidenciaEn un estudio de extensión de 2 ECA con galantamina, eldeclive en la puntuación de la escala ADAS-cog a los 2 añosrespecto a la basal fue de 15+/-8 puntos de media en un terciode los pacientes, 20+/-9 puntos en otro tercio y 30+/-101+puntos en el tercio restante de los pacientes. 168En la DV se han observado discretas diferencias de respuestaal tratamiento en función del tipo de lesión vascular y dela edad. 169,170 1+82 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS