GuÃa de PrÃ¡ctica ClÃnica sobre la AtenciÃ³n Integral a las Personas ...

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Intervención o estimulación cognitiva8.3.1. ¿Qué es la intervención o estimulacióncognitiva?Son aquellas actividades que promueven la potenciación, mantenimiento orecuperación de las capacidades cognitivas y/o favorecen la independencia230, 6, 19para las AVD y la socialización.8.3.2. ¿Qué tipos de intervención cognitiva existen?Existen diferentes tipos de intervenciones cognitivas según su finalidad y sumetodología. Las principales técnicas de intervención cognitiva que se describenen la literatura son las técnicas de orientación a la realidad, reminiscencia,validación, entrenamiento de la memoria, u otras funciones cognitivasbásicas, estimulación sensorial y entrenamiento de las AVD (pregunta8.3.9). 6,19,2318.3.3. ¿Son eficaces los programas de intervencióncognitiva en la demencia?La literatura que da respuesta a esta pregunta es reducida y con limitacionesmetodológicas: hay pocos estudios de alta calidad metodológica, se usa distintaterminología y programas que incluyen diferentes intervenciones cognitivascombinadas y diferentes instrumentos de medida.Resumen de la evidenciaLos programas de intervención cognitiva son eficaces en laEA leve o moderada para mantener su función cognitiva,funcionalidad y calidad de vida, si bien la magnitud del efectoatribuible a la propia intervención cognitiva no está bien1+establecida. 232No existe evidencia directa sobre si una intervención cognitivaes más eficaz que otra en pacientes con EA leve o moderada,si bien intervenciones que requieren un tipo de procesamientogeneral parecen tener un mayor beneficio global1+que aquellas en las que se realiza un entrenamiento cognitivode funciones concretas. 227GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE LA ATENCIÓN INTEGRAL A LAS PERSONASCON ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Y OTRAS DEMENCIAS105
No existe evidencia sobre la eficacia de programas de estimulacióncognitiva en pacientes con DV. 227,233 1+RecomendacionesBC-La participación en programas de intervención cognitiva esrecomendable en pacientes con EA leve o moderada paramantener su función cognitiva, su funcionalidad y su calidadde vida, si bien la magnitud del efecto atribuible a la propiaintervención cognitiva no está bien establecida.Actualmente no hay evidencia de eficacia de la estimulacióncognitiva en sujetos con DV para recomendar su uso en estesubtipo de demencia.No es posible en el momento actual recomendar un tipo deintervención cognitiva concreta basándose en el grado deeficacia en pacientes con EA leve o moderada, si bien intervencionesque requieren un tipo de procesamiento generalparecen tener un mayor beneficio global que aquellas en lasque se realiza un entrenamiento cognitivo de funciones concretas.8.3.4. En pacientes con enfermedad de Alzheimer,¿son eficaces los programas de intervencióncognitiva computarizada?En la literatura varios estudios utilizan el soporte informático como parte deun programa más amplio de estimulación cognitiva, pero solo se han detectado3 ECA que evaluaron la utilidad de la estimulación cognitiva computarizadade forma aislada. 19Resumen de la evidenciaExiste evidencia contradictoria sobre el beneficio de programasde intervención cognitiva computarizada en la EA inicialo el deterioro cognitivo leve. 234-236 1-106 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS
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