Guía de Práctica Clínica sobre la Atención Integral a las Personas ...

Demencia vascular8.2.16. ¿Qué tratamiento farmacológico es eficazen la demencia vascular de grado leve,moderado y grave?Se ha observado que los IACE pueden mejorar los síntomas cognitivos de laDV y demencia con lesiones vasculares cerebrales de leve a moderada, aunqueno están autorizados por la FDA ni por la EMEA para esta indicación.Resumen de la evidenciaEl donepezilo 5-10 mg/día ha mostrado mejoría respecto aplacebo en escalas cognitivas, de impresión clínica global y1+en capacidad funcional a las 12 y 24 semanas en pacientescon DV. 212-214En un estudio de pacientes con CADASIL, el donepezilo nomostró beneficio en la puntuación V-ADAS-cog. 212,215 1+La rivastigmina mejoró únicamente los síntomas cognitivosen un estudio con pacientes con DV. 170 1+En pacientes con DV, la galantamina ha mostrado mejoría alos 6 meses respecto a placebo en síntomas cognitivos1+(ADAS-cog) y estabilidad o discreta mejoría en impresiónclínica global. 216-219La galantamina no ha demostrado beneficio en AVD y conductaen pacientes con DV. 216,219 1+Según la opinión de los autores del ECA el beneficio de losIACE en la DV podría deberse al componente de EA asociado.216,220,221 4La memantina ha mostrado mejoría a los 6 meses respecto aplacebo en pacientes con DV, únicamente en síntomas cognitivos(ADAS-cog). 186,205,222 1+Los IACE y la memantina han mostrado eficacia sobre lafunción cognitiva en la DV. 169,186,212-214,222,223 1++98 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS