GuÃa de Práctica ClÃnica sobre la Atención Integral a las Personas ...
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Resumen <strong>de</strong> <strong>la</strong> evi<strong>de</strong>nciaLa contención mecánica o física (CM) se utiliza para contro<strong>la</strong>r<strong>la</strong> agitación/agresividad <strong>de</strong> personas con <strong>de</strong>mencia en fasemo<strong>de</strong>rada o grave, cuando existe peligro para el paciente osu entorno y no pue<strong>de</strong>n contro<strong>la</strong>rse los síntomas con otrasmedidas <strong>de</strong> contención (verbales o farmacológicas). Se utilizanmateriales <strong>de</strong> sujeción que le impi<strong>de</strong>n moverse librementey que han <strong>de</strong> estar homologados, <strong>de</strong> acuerdo con <strong>la</strong> legis<strong>la</strong>ciónvigente, y en perfecto estado <strong>de</strong> conservación. 434,436,4373/4Deben extremarse <strong>la</strong>s medidas <strong>de</strong> seguridad y confort. Seprecisa <strong>de</strong> 4 a 5 personas entrenadas, coordinadas y cuidadosas,que sujetarán <strong>la</strong>s extremida<strong>de</strong>s y <strong>la</strong> cabeza, actuando contranquilidad, firmeza, seguridad y respeto. 434,435,438 En todomomento <strong>de</strong>be respetarse <strong>la</strong> dignidad e intimidad <strong>de</strong> <strong>la</strong> persona.La familia <strong>de</strong>berá implicarse en el cuidado y observación<strong>de</strong>l paciente sometido a CM. La habitación <strong>de</strong>be sertranqui<strong>la</strong>, bien iluminada, venti<strong>la</strong>da y segura. 437La CM es una medida terapéutica <strong>de</strong> protección, <strong>de</strong> uso excepcional,que solo <strong>de</strong>be aplicarse bajo prescripción médica.Los beneficios <strong>de</strong>ben superar los riesgos <strong>de</strong> <strong>la</strong> medida. 434,435,4373/4En España se utiliza con frecuencia: un 40% <strong>de</strong> <strong>la</strong>s personascon <strong>de</strong>mencia mo<strong>de</strong>rada o grave que presentan agitaciónpsicomotriz en hospitales o resi<strong>de</strong>ncias. 439 2+La <strong>de</strong>cisión <strong>de</strong> utilizar CM <strong>de</strong>be ser prescrita por el médicoresponsable, o facultativo <strong>de</strong> guardia, firmada, <strong>de</strong>tal<strong>la</strong>da en<strong>la</strong> historia clínica, aceptada por <strong>la</strong> familia y compartida conlos otros miembros <strong>de</strong>l equipo. 434,437Los objetivos <strong>de</strong> <strong>la</strong> CM son: a) prevenir lesiones en el propiopaciente en el entorno; b) evitar interferencias en el tratamiento;c) evitar fugas y prevenir caídas; d) ayudar a mantener<strong>la</strong> posición correcta <strong>de</strong>l cuerpo; e) objetivos organizativos<strong>de</strong>l centro; f) entorno social cómodo. 436,437,4403/42+No <strong>de</strong>be realizarse <strong>la</strong> CM si no está indicada. 437 2+Se aconseja que <strong>la</strong> CM se mantenga unas horas o pocos días,sin embargo suele prolongarse hasta semanas (media <strong>de</strong>86,5 días). 439 2+GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE LA ATENCIÓN INTEGRAL A LAS PERSONASCON ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Y OTRAS DEMENCIAS189
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