Guía de Práctica Clínica sobre la Atención Integral a las Personas ...

cese de actividad laboral, por lo que es de esperar que los costes anualestotales reales sean mayores en pacientes con demencia de inicio precoz queen aquellos de inicio más tardío.Resumen de la evidenciaEn las personas con demencia de inicio precoz la percepciónde pérdida de independencia es mayor que en las de iniciotardío debido al abandono de actividades habituales comoson: trabajo, conducción de automóviles, manejo de asuntos 2-financieros, viajar, etc. La pérdida de trabajo puede tener unimpacto negativo en su autoestima. Como reacción se producecon frecuencia retraimiento y aislamiento social. 368Los síntomas conductuales relevantes pueden alterar las relacionesfamiliares. Sus cuidadores suelen ser jóvenes, activosy con otras responsabilidades, y ven interrumpidos muchosde sus proyectos de vida. 368 Presentan mayor nivel desobrecarga que los cuidadores de personas con demencia2-de inicio tardío y en la mayoría de los casos perciben su estadoemocional como malo o muy malo, y presentan síntomasde ansiedad y/o depresivos. Ser mujer, la presencia desíntomas conductuales relevantes y la mala relación maritalprevia se correlaciona con una mayor sobrecarga. 376Una persona joven diagnosticada de demencia suele cesarsu actividad laboral y tras un período de baja laboral accedea una pensión de invalidez. En fases iniciales, aunque el sujetodesea seguir trabajando, su entorno laboral no le suele 4favorecer la continuidad adaptando su trabajo a su capacidad.Es frecuente constatar una disminución de su rendimientolaboral previo al diagnóstico de la demencia. 376El coste directo de cuidar a una persona con demencia deinicio precoz es similar al coste de cuidar a una persona condemencia senil. 368 La mayor parte de este coste es atribuiblea costes de institucionalización.4162 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS