Biblioteca Fundamentos de la Construcción de Chile
Biblioteca Fundamentos de la Construcción de Chile
Biblioteca Fundamentos de la Construcción de Chile
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
m e d i c i n a p r e v e n t i va y m e d i c i n a dirigida<strong>de</strong> que permanece <strong>la</strong>tente y <strong>de</strong>sconocida en un porcentaje muy alto <strong>de</strong> casos comolo hemos comprobado y <strong>de</strong>bido a que otras afecciones <strong>de</strong> curso más agudo interfierencon el<strong>la</strong> para romper un equilibrio orgánico inestable presentado con <strong>la</strong>sapariencias engañosas <strong>de</strong> <strong>la</strong> salud.La sífilis en esas condiciones va produciendo alteraciones graves en el organismoque se traducen al principio por una disminución <strong>de</strong> <strong>la</strong> capacidad <strong>de</strong> trabajo,y más tar<strong>de</strong>, por una patología cardiovascu<strong>la</strong>r y nerviosa, sin contar que se trata<strong>de</strong> una enfermedad hereditaria y contagiosa, lo que le ha valido el nombre <strong>de</strong> enfermedadsocial.Si hay alguna afección, por lo tanto, que merezca <strong>la</strong> atención preferente <strong>de</strong>una medicina preventiva <strong>de</strong>l tipo <strong>de</strong> <strong>la</strong> que seña<strong>la</strong>mos, es ésta, hasta el punto <strong>de</strong>po<strong>de</strong>r afirmar que <strong>la</strong> ley Nº 6.174 estaría justificada con todas <strong>la</strong>s contribucionesque impone, por <strong>la</strong> so<strong>la</strong> necesidad <strong>de</strong> <strong>de</strong>scubrir y tratar a tiempo una enfermedadque interviene tan po<strong>de</strong>rosamente en disminuir <strong>la</strong> resistencia individual en todosentido y en servir <strong>de</strong> elemento <strong>de</strong> <strong>de</strong>sorganización social. Es, en efecto, hacerobra vana, organizar una salubridad sobre <strong>la</strong>s bases <strong>de</strong> tratar <strong>la</strong>s consecuencias<strong>de</strong> estos males y que se traducen, en gran parte, <strong>de</strong> nuestra mortalidad infantil, enpro blemas <strong>de</strong>l niño huérfano o abandonado, en invali<strong>de</strong>z precoz, en rendimientoinsuficiente <strong>de</strong> esfuerzos.De ahí <strong>la</strong> importancia <strong>de</strong> un examen sistemático y obligatorio que resulta muyeconómico (<strong>la</strong>s reacciones Wassermann y Kahn hechas en serie no cuestan másallá <strong>de</strong> 2 a 3 pesos) y <strong>de</strong> un tratamiento específico que no requiere reposo ni perturbael trabajo y que sólo exige continuidad y disciplina.Tocamos aquí otro punto importante subsanado por <strong>la</strong> ley y que se refiere a <strong>la</strong>eficacia <strong>de</strong> <strong>la</strong> lucha referida. Hasta ahora, tanto <strong>la</strong> interpretación <strong>de</strong> <strong>la</strong>s reaccionesserológicas como los tratamientos antiluéticos estaban sujetos a cierto <strong>de</strong>sor<strong>de</strong>n yanarquía, tanto <strong>de</strong>bido al criterio particu<strong>la</strong>r que para ellos tenía cada médico, cuantopor causa <strong>de</strong> los mismos enfermos que una vez mejorados <strong>de</strong> su primera sintomatología(chancro o roseo<strong>la</strong>) creyéndose sanos no volvían más al dispensario.Esto ha significado, sólo para el seguro obligatorio, durante el año 1937, nomenos <strong>de</strong> 300.000 pesos gastados en Neo Salvarsán y otros productos antiluéticoscolocados, y perdidos para <strong>la</strong> curación <strong>de</strong> los enfermos por falta <strong>de</strong> continuida<strong>de</strong>n el tratamiento.Era necesario, pues, establecer <strong>la</strong>s normas <strong>de</strong> una medicina preventiva sobre<strong>la</strong>s bases <strong>de</strong> una medicina dirigida que impusiera una disciplina al respecto, tantopara el médico como para el enfermo.Esta medicina dirigida está establecida en el reg<strong>la</strong>mento y en <strong>la</strong>s instrucciones<strong>de</strong> <strong>la</strong> ley. Al enfermo le impone un tratamiento obligatorio y organiza su continuidad;al médico le seña<strong>la</strong> normas precisas para <strong>la</strong> interpretación <strong>de</strong> <strong>la</strong>s reaccionesserológicas y le entrega una pauta exacta, según <strong>la</strong> cual ha <strong>de</strong> dirigir el tratamientoen los diferentes casos (anexo iii, título iii).Según nuestras estadísticas no hay menos <strong>de</strong> 200.000 luéticos activos en <strong>Chile</strong>,una gran parte <strong>de</strong> los cuales nunca ha recibido tratamiento alguno estando en condiciones<strong>de</strong> esparcir su enfermedad.-60-