Biblioteca Fundamentos de la Construcción de Chile

a n e x o iii. i n s t r u c c i o n e s pa r a l a m e j o r a p l i c a c i ó n d e l a l e y nº 6.174...ausencia no excluye la posibilidad de una lesión activa. Que la hemoptisis francaes un signo de actividad y que la existencia de hemoptisis y disnea es un indiciode evolutividad.Pero debe considerarse que a pesar de que cada síntoma tiene una significaciónpropia, es sólo el conjunto clínico el que permite formarse un juicio.FísicosSoplos y ruidos agregados, eliminando otras causas patológicas o constitucionalesque puedan producirlos.RadiológicosProceso de primoinfección en reabsorción parcial con imagen de tipo exudativoparenquimatosa o de localización hiliar; procesos de reinfección de tipo exudativo,homogéneos y localizados; procesos de tipo mixto, de tipo exudativo e indurado;procesos de tipo indurado extensos y densos de la zona ápico-clavicular.El grado de evolutividad puede apreciarse por la acentuación de los síntomasde actividad.Calificación de los casos1) SanosIndividuos que en el primer examen presentan antecedentes o signos sospechososy que no se ven confirmados por este examen.2) Sospechososa) individuos en los cuales no se encuentra nada al examen clínico completo,pero que actualmente conviven con un tuberculoso.b) Individuos que a la radiología presentan procesos apicales (imágenes li nearesdensas con o sin imágenes de tipo exudativo o indurado asocia das).c) Individuos que presentan hiperergia tuberculínica.3) ConfirmadosTodos aquéllos en quienes se encuentra en este examen una lesión activa o evolutivade origen bacilar.Distinguimos en ellos tres grados:Grado I. Formas activas de primoinfección.Formas induradas de reinfección sin síntomas clínicos de actividad.Grado II A. Formas induradas de reinfección con síntomas clínicos de act ivi dad.Formas activas mixtas y exudativas de reinfecciónGrado II B. Formas evolutivas de primoinfección.Formas evolutivas iniciales de reinfección.Grado III. Formas evolutivas avanzadas de reinfección.-113-