Biblioteca Fundamentos de la Construcción de Chile

a l i m e n ta c i ó n y p r e v i s i ó n biológica: l a p o l í t i c a m é d i c o -a s i s t e n c i a l...-xxiiidebatesy futuras reformas –tanto las sanitarias como las laborales que se requeríanpara recomponer a la clase trabajadora deteriorada– influenciados por la presiónsocial de los trabajadores organizados, el mutualismo obrero internacional, el feminismoeuropeo, el reformismo sanitario y la institucionalización de los segurossociales, todos procesos que marcaron en su ideología a los partidos de orientaciónliberal-conservadora, socialdemócrata y socialista chilenos 36 .Entre las principales medidas que encarnaron el proyecto de este incipienteEstado asistencial en la primera mitad del siglo x x están la promulgación de la leyde la Caja del Seguro Obligatorio en 1924, durante el período regido por la JuntaMilitar liderada por Carlos Ibáñez del Campo y las reformas al Código del Trabajode 1931 37 . Presentada por el diputado conservador y médico, Ezequiel GonzálezCortés, e inspirada en sus observaciones del sistema previsional alemán, expresióntemprana y paradigmática de los futuros estados de bienestar europeos, la ley dela Caja del Seguro Obligatorio declaraba la afiliación obligatoria de la poblaciónobrera, hombres y mujeres menores de sesenta y cinco años, a un seguro de enfermedade invalidez. Con una historia accidentada en sus primeros años, sólo desde1932 la Caja del Seguro Obligatorio inició un rápido crecimiento organizacionalque contó con recursos humanos y financieros que le permitieron tener presencianacional. En la misma década, reuniones y congresos internos realizados por losmédicos que trabajaban en la institución determinaron que la política asistencial debíacentrarse en una orientación preventiva. A través del Departamento Médico, laCaja del Seguro Obligatorio lideró una importante política médico-asistencial en ladécada de 1940, específicamente a través del trabajo realizado, entre otras, por lasoficinas encargadas de la protección de madres y niños, la invalidez obrera, la luchaantituberculosa y antivenérea, la oficina estadística y la sección de farmacia 38 .Tanto la Caja del Seguro Obligatorio como el Código del Trabajo tenían comoprincipales objetivos regular las relaciones entre capital, trabajadores y Estado, ydebían incrementar subsidios y fiscalizar beneficios que colaboraran a la reparaciónde la “cuestión social”. En este nuevo ordenamiento político se modificaba deforma sustancial la responsabilidad política del Estado al sancionar un reglamentadoacceso a la Medicina y a la seguridad laboral para la población asalariada eindigente, el que estaba amparado en la nueva Constitución Política de 1925 y queobligaba al Estado a “velar por la salud pública y el estado higiénico del país” 39 .En este nuevo escenario, se potenció la institucionalización de la salud pública y laconsolidación de la medicina social. Los múltiples estudios que el DepartamentoMédico de la Caja del Seguro Obligatorio y la Oficina del Trabajo publicaron, y elcreciente número de monografías y tesis de médicos y abogados –que proponían36María Eliana Labra, “Medicina social en Chile: propuestas y debates (1920-1950)”, pp. 207-219.37Acompañó a estas leyes, el establecimiento del Ministerio de Higiene, Trabajo y SeguridadSocial. Véase a Jorge Jiménez de la Jara (editor), Medicina social en Chile; Mario Livinsgtone y DagmarRaczinsky (editores), Salud pública y bienestar social.38Caja de Seguro Obligatorio, La Caja de Seguro Obligatorio. Desarrollo estructural y funcional.39Correa et al., op. cit., capítulo iv.