Biblioteca Fundamentos de la Construcción de Chile

m e d i c i n a p r e v e n t i va y m e d i c i n a dirigida-xliielalza en la producción, meta del incipiente capitalismo industrial local, tambiénera condición inequívoca del alza en el consumo, es decir, del incremento de lasposibilidades adquisitivas de la población.A juicio de Eduardo Cruz-Coke, la política de prestaciones médicas y de entregade subsidios que se brindaba en Chile, hasta entonces, no estaba dirigida aprevenir clínica y físicamente, sino a prevenir desde el punto de vista financiero alos individuos, aun cuando se tratara de una previsión precaria, frente a eventualesenfermedades. Por ejemplo, la Caja del Seguro Obligatorio distribuía subsidiossa lariales que disminuían de manera porcentual después de dos semanas de enfermedad,que difícilmente alcanzaban para vivir y menos proteger sanitariamente alindividuo asegurado.Por otra parte, la política laboral estaba inspirada en una comprensión deltrabajo como una dura carga y no como una inclinación natural y humana. Estemalentendido estaba a la base de quienes confiaban en la supresión del trabajo yno, como proponía Eduardo Cruz-Coke, en identificar las capacidades funcionalesde cada trabajador. Parte del descenso del rendimiento laboral, según las encuestasaplicadas por el equipo de este médico, se explicaba porque la clase trabajadorapadecía estados mórbidos que no habían sido detectados. En virtud de la realizaciónde diagnósticos tempranos, era posible disminuir las horas de trabajo y nosuprimirlas en aquellos casos en que las enfermedades eran detectadas a tiempo ypermitían la actividad física.Los fundamentos de la Ley de Medicina Preventiva eran diferentes a las leyesprecedentes, pues proponían una redefinición del concepto de trabajo y de laentrega de beneficios al anticiparse a la enfermedad o, al menos, a su estado másinhabilitante. Es decir, antes que las enfermedades obligaran a los individuos adejar de trabajar y vivir del cobro de subsidios insuficientes y, con ello provocar laruina de la familia, la ley ofrecía una alternativa que suponía examinar al individuoque, en apariencia sano, podía albergar una enfermedad:“reparar a tiempo al hombre-máquina para prolongar su vida útil y ponerlo encondiciones de adaptar su trabajo a su capacidad, sobre todo, cuando esta adap taciónva a significar, como en el caso de la TBC y de las enfermedades car dio-cir culatorias, una recuperación cierta” 87 .La Ley de Medicina Preventiva representaba un instrumento para dar vida algiro que Eduardo Cruz-Coke quería producir en la política médico-asistencialista:ofrecer una alternativa a la previsión de tipo financiera que ya existía desde la implantaciónde la Caja del Seguro Obligatorio, dirigida a compensar pecuniariamentea los individuos y sus familias de eventuales riesgos como la invalidez o la muerte,así como ofrecer un subsidio que hiciera frente a la vejez. Para un médico que sabíaque la enfermedad crónica no tenía curación en estado avanzado, la previsión financieraera una alternativa parcial para enfrentar la enfermedad. En países más87Véase más adelante p. 33.