Biblioteca Fundamentos de la Construcción de Chile

m e d i c i n a p r e v e n t i va y m e d i c i n a dirigidaPara este objeto se considerarán:Antecedentes positivosa) Diagnóstico anterior de lúes, en algún servicio especializado.b) Chancro seguido de manifestaciones cutáneas generalizadas.c) Reacciones serológicas francamente positivas, realizadas por laboratorioresponsable.Reacciones serológicas positivasWassermann †† y †††Kahn ††, ††† y †††Reacciones serológicas dudosasWassermann † y †Kahn † y †ConductaI. Tratamiento específico intenso, de acuerdo con alguna de las dos pautasanexas.II. A. Enfermo en tratamiento, continuarlo de acuerdo con la pauta.B. Lúes reciente, proceder en la misma forma que I; (pero comenzando enla segunda serie de arsenicales).C. Antiguas. Requieren un tratamiento continuado por varios años, conperiodos de descanso, usando arsenicales cada vez que no haya alteracionesviscerales. Deberán tratarse de acuerdo con las características de cada caso.III. Repetición del examen haciendo a lo menos reacciones de Wassermann yKahn.A. Si ambas resultan francamente positivas, proceder como en el ii.B. Si resultan débilmente positivas o hay disociación entre las dos reacciones,el médico deberá agotar la investigación clínica (punciones gan glionares,ex. de líquido cefalorraquídeo, tratamiento de prueba, etcétera).IV. A. Si de los antecedentes se desprende que se trata de una lúes indudabley reciente, proceder como en el ii.B. En caso contrario deberá realizarse una reactivación en la siguiente forma:Neo-Arsolán 0.15, 0.30 y 0.45, una inyección endovenosa cada cincodías. Cinco días después de la última inyección, practicar una primerareacción de Wassermann y de Kahn. Si persisten negativas, repetir losexámenes después de una semana. Si son nuevamente negativas, repetirlos exámenes después de una semana. Si las reacciones resultaren positivas,se procederá como en el caso ii, B o C, según los casos.V. Se procederá como en el iv B.-104-