Biblioteca Fundamentos de la Construcción de Chile

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a n e x o v. c o n c i u d a d a n o s d e s e n a d o y d e l a c á m a r a d e d i p u ta d o sANEXO VCo n c i u d a d a n o s d e l Se n a d oy d e l a Cá m a r a d e Di p u ta d o sLa lucha antituberculosa para ser eficaz ha de establecerse sobre las tres condicionesimpuestas en los fundamentos de la ley Nº 6.174 sobre medicinapre ventiva y que son el diagnóstico oportuno por medio del examen sistemáticodel supuesto sano, el reposo parcial o total con subsidio suficiente al enfermo recuperabley la hospitalización para el tuberculoso que la necesita.Las dos primeras condiciones se están realizando por medio de la aplicaciónde la ley Nº 6.174 en referencia; la tercera representa aumentar el número de camasa disposición de dichos enfermos y que en Chile son muy insuficientes.En efecto, el número de camas necesarias para realizar una lucha antituberculosaeficaz no debiera ser en Chile inferior a 10.000, habiendo actualmente sólo2.060 en servicio y 1.700 en vías de ser habilitadas.A pesar del esfuerzo que ha significado duplicar en corto tiempo las disponibilidadesen este sentido, la lucha antituberculosa establecida sobre principios dediagnóstico oportuno y recuperación económica y eficaz de los activos requiere unnúmero mucho mayor aún de camas para tuberculosis.Como cada una de ellas representará de aquí en adelante y sobre la base de laley 6.174 un rendimiento muy alto de enfermos recuperados para la actividad, secomprende que las inversiones que haga el Estado en este sentido serán las másremunerativas en cuanto a la economía de valores humanos.A la política pasiva de esperar al enfermo en la policlínica o en el hospital, elgobierno ha reemplazado una política activa de ir a buscarlos a su casa, a su taller oa su oficina para descubrir su enfermedad a tiempo y recuperarlo para la actividady la producción.Esta policía implantada principalmente por la Ley 6.174 necesita disponer delnúmero de camas necesarias para realizar esa recuperación en los casos indicadosque permita no sólo disminuir la morbilidad y la mortalidad por tuberculosis, sinoprincipalmente aumentar el número de activos reintegrados a la producción.-135-
m e d i c i n a p r e v e n t i va y m e d i c i n a dirigidaEl rendimiento de salud por cama con el mismo costo para el Estado en estascondiciones es de tres a cuatro veces mayor como se puede deducir del hecho deque la recuperación de un hospital que recibe a cualquier enfermo es de un 20%,mientras que cuando los recibe en un estado incipiente de su afección es del 80%.El estudio cuidadoso de los servicios generales de muchos hospitales del paísha convencido al gobierno que sería posible agregar a estos establecimientos camassuplementarias que no significarán sino establecer la cama misma a bajo costo, sintener que aumentar estos servicios generales, entendidos por tales los de administracióndirección médica, cocina, lavandería, laboratorio, rayos X, etcétera.Se podrían de esa manera por las condiciones climatológicas y por la disposiciónarquitectónica, agregar camas para reposo preventivo en los hospitales deArica, Iquique, Copiapó, Vicuña, Ovalle, Combarbalá, Putaendo, San Antonio,Valparaíso, Santiago y Constitución, hasta completar una suma de mil a dos milcamas más, cuyo costo no excedería de ocho a diez mil pesos por cama, es decir, latercera parte del costo de la cama hospitalaria considerada con todos sus serviciosgenerales.El financiamiento de los $10.000.000 que esto significaría, puede hacerse sinsacrificio para las diferentes cajas y sin perjudicar sus finanzas sobre la base de unpréstamo que harían a la junta central de beneficencia al 6½% de interés y 1% deamortización, préstamo que correspondería, por una vez, al 2% de sus entradasbrutas del año.Estas entradas, que son en parte invertidas en diferentes negocios y colocaciones,no siempre rinden un interés como el que les ofrece esta ley, en la seguridadque queda por demás garantida sus riesgos y responsabilidades. Representaría,además, el 2% de las entradas brutas de las cajas en un año, una suma que paracada una de ellas es relativamente pequeña en relación a sus demás compromisosy que está en situación de entregar para este fin.Las entradas brutas de las cajas de previsión pueden calcularse para el año1938 en $500.000.000.El financiamiento de $750.000, que deberá consultar anualmente la ley de presupuestoscon el objetivo de servir este préstamo, está también justificado desde elmomento en que el Estado no está actualmente en condiciones de contemplar endicha ley una suma para construcciones hospitalarias que permita terminar el planhospitalario proyectado en las leyes Nº 5.564 y Nº 4.711, del 11 de enero y 28 deseptiembre de 1935, respectivamente.El presente proyecto de ley consulta, también, la posibilidad para el seguroobli gatorio de servir sus compromisos para con la beneficencia en forma que novea perjudicadas sus finanzas.En efecto, la imposibilidad para la Caja de Seguro Obligatorio de amortizar losbonos destinados a préstamos para construcciones hospitalarias a la Junta Centralde Beneficencia ha significado la paralización de una parte del plan hospitalario.Se obvia en este proyecto de ley a este inconveniente determinando que elSeguro Obrero y la Caja de Empleados Públicos y Periodistas seguirán contribuyendocon el 2% de sus entradas brutas al financiamiento indicado.-136-
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Bi b l i o t e c a Fu n d a m e n t
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Eduardo Cruz-Coke L.1899-1974
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Médico atendiendo un paciente, 195
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