Biblioteca Fundamentos de la Construcción de Chile

a n e x o iii. i n s t r u c c i o n e s pa r a l a m e j o r a p l i c a c i ó n d e l a l e y nº 6.174...1 er Tiempo. Destinado a separar por medio de una pauta sencilla a los enfermosde los sanos por medio de:1°. El estudio radiológico del tórax (radioscopía; radiografía, sólo en el casonecesario).2°. La reacción de Kahn o Wassermann.3°. El estudio clínico orientado a la investigación de antecedentes de lúes, detu berculosis y de afecciones capaces de producir lesiones cardíacas y a laconstatación de alteraciones que indique un ataque de alguna de estas enfermedades.Este examen debe ser lo suficiente preciso y breve para juzgar sobre si el obreroo empleado requiere uno más fino con relación a lo pulmonar o cardiovascular.Si el enfermo es encontrado luético se le aplicará, desde luego, el tratamiento respectivode acuerdo con la pauta indicada en el título iii.Se insiste en que deben despreciarse en este primer examen todas aquellas investigacionesque vayan a molestar inútilmente al enfermo; sondaje, exploracio nesuretrales, ginecológicas, etc., para no realizar sino el examen mínimo ya expuesto.2º Tiempo. Si el enfermo es sospechoso o confirmado como pulmonar o cardio-vascular,se le aplicará alguna de las pautas indicadas en los títulos iv y v deestas instrucciones, con el objeto de decidir la conducta, la más eficaz y económicaque debe seguirse con él, en vista de la recuperación de su vida activa.3 er Tiempo. Si se considera que el enfermo requiere reposo preventivo pasará aser juzgado de acuerdo con los antecedentes obtenidos en el segundo tiempo, porla Comisión de Medicina Preventiva.El examen de salud deberá permanecer estrictamente secreto.Se insiste sobre la objetividad del examen de salud a que nos hemos referidopara que así sea permitido, no sólo su control, sino también hacerlo comparable,en toda la república, y no sujeto ni al capricho ni al criterio particular de cada funcionario.Con este objeto los médicos de las diferentes cajas deberán ceñirse estrictamentea las pautas indicadas en estas instrucciones.Además, los médicos de las diferentes cajas deberán iniciar cursos breves deinterpretación radiológica del tórax, sobre todo en vista del diagnóstico dife rencialde los diferentes tipos de tuberculosis incipientes para que cada destino terapéuticosea ajustado junto a la máxima probabilidad de curación, a la má xima economía.En efecto, corresponderá al médico, por lo menos a ciertos médicos calificados,decidir un tratamiento ambulatorio con reposo parcial o un tratamiento sanatorialcon reposo total, según un criterio que signifique cierta uniformidad.Medidas impuestas por el examen de saludCriterio epidemiológicoLos enfermos que revele el examen de salud y que pertenezcan a cualquiera dees tos tres tipos de enfermedades serán así tratados:-97-