Biblioteca Fundamentos de la Construcción de Chile

m e d i c i n a p r e v e n t i va y m e d i c i n a dirigida“excluir a la familia del enfermo y al no considerar ni el aislamiento, ni el trata mientode los pacientes, considerados como los no recuperables, que son los más gra ves, losmas contagiosos y a quienes la ley excluyó de sus beneficios. Sus ser vicios atienden,exclusivamente, a los enfermos recuperables, que son los que nece sitan de una acciónmédica más rápida e intensa, que siguen deambulando y diseminando el contagio” 127 .Confiaba que las modificaciones que se habían presentado a las leyes Nº 4.054y Nº 4.055 en el Congreso, a casi diez años de su promulgación, dieran soluciónintegral al mencionado problema, pues, a su juicio, debía imponerse un criterioracional que“eliminara todo distingo entre medicina preventiva y curativa, pues ambos aspectosno son sino facetas de una unidad (el paciente) que no puede ni debe disociarsey permite la aplicación de los modernos preceptos de la epidemiología contra laenfermedad”.Justificaba su “crítica severa” al funcionamiento de los servicios de la previsión socialen virtud de un mayor rendimiento de los mismos y al comparar la experienciachilena con la que había observado en otros países.Sobre la aplicación del examen preventivo en la Caja del Seguro Obligatorio,Julio Bustos señalaba que entre 1938 y 1946, la Caja había efectuado 968.505 exámenesde salud sobre un total de 980.000 asegurados activos, cifra que incluía alos que se examinaban por primera vez como a los examinados en otras ocasiones.Reparaba en el obstáculo que representaba el campo chileno aún, pues una significativaproporción de población rural asegurada no había sido examinada. Respectode los exámenes practicados en 1946, se detenía en los porcentajes de aquéllosque habían resultado positivos: 5,5% de individuos padecían de TBC, 5,1% de lúesy 4,5% de afecciones cardiovasculares 128 .En el marco de los veinte años del nacimiento del sistema de seguridad socialen Chile, Alfredo Biondi, director de los Servicios Médicos de la Caja del SeguroObligatorio editó una síntesis de la labor realizada por la institución en el marcodel Primer Congreso Panamericano Médico-Social celebrado en La Habana en1946 129 . En la publicación, el médico Alfredo Rojas Carvajal presentaba un balancede las acciones emprendidas en el marco de la Ley de Medicina Preventiva 130 .Estableciendo que la Medicina Preventiva tenía por finalidad “superar las cualidadesfísicas y mentales del hombre”, en la práctica esto debía traducirse tantoen acciones que evitaran como combatieran de manera precoz las condicionesdesfavorables que amenazan la salud”. Delimitar cuáles acciones sanitarias teníanel carácter preventivo ante la creciente visibilidad e influencia de los factores eco-127Julio Bustos A, La previsión y la medicina social chilena en 1946: memoria anual.128Bustos, op. cit., p. 26.129Alfredo Biondi, Problemas importantes de la Medicina Social en el Seguro Obrero Chileno, Primer CongresoMédico-Social Panamericano, La Habana, 3-8 de diciembre de 1946130Alfredo Rojas Carvajal, “Medicina Preventiva en el Seguro Social Chileno”.-lviii-