Biblioteca Fundamentos de la Construcción de Chile

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ii. c a r a c t e r e s d e l a morbilidad c h i l e n aII. CARACTERESDE LAMORBILIDAD CHILENAMorbilidad e stadísti cay morbilidad r e a lSe había ya observado desde largo tiempo en estudios realizados por las cajas deseguros sociales, por ejemplo, en la Caja de Enfermedades de los Comerciantesde Berlín que la morbilidad estadística de los individuos de salario muy bajo eramenor que la de los asalariados más favorecidos; pero también que la mortalidadde los primeros era, con mucho, la más alta. Y se comprende: a los salarios másbajos corresponden, por una parte, necesidades vitales apenas compensadas porel salario y que obligan al individuo a prescindir de sus molestias hasta cuandollegan a hacerse suficientemente importantes y le impiden por completo trabajar.Por otra parte, una sensibilidad amortiguada debida a circunstancias de trabajo,cultura y vida social fácilmente imaginables, contribuye a explicar este hecho paradojal.Se hace, pues, indispensable establecer una distinción entre la morbilidad estadísticabasada en la asistencia espontánea de los asegurados a los hospitales y policlínicas,y la morbilidad real revelada por el examen de salud de los supuestossanos.Ignorar esta diferencia es hacer política de previsión social a partir de basespoco sólidas, como vamos a verlo.-15-
m e d i c i n a p r e v e n t i va y m e d i c i n a dirigidaCuadro N° 1Resumen estadístico de los salarios en relación con la frecuenciade las enfermedades en la caja de enfermedades de los comerciantes de BerlínCasos de enfermedadesSalarios Proporción de asociados tomando 100asociados (1909-1911)Reichmark Hombres Mujeres Hombres Mujeres4.30 32.12 5 .77 49 48.63.50 a 4.30 23.72 8 .77 41 .9 40.42.50 a 3.50 20.77 28 .31 31 43.61.30 a 2.50 14.32 37 .66 22 .4 45.11.30 7.07 19 .49 35 .5 31.498.00 100 179 .8 209.1Desde tiempo atrás nos había llamado la atención el hecho de que no obstanteuna acción bastante enérgica de parte de los organismos de Estado y de las cajas deprevisión social, ni nuestra mortalidad, ni nuestra morbilidad sufrían un retrocesoque justificara esos gastos y esas actividades.Es cierto que podría decirse en general que semejante disminución sólo hasido obtenida muy rara vez; pero éste es un hecho comprensible en países dondela mortalidad y la morbilidad son bajas, pero no debiera ser válido para Chile 1 yotros países de alta mortalidad y corta vida media, en los cuales una acción sanitariapor parte del Estado debiera manifestarse sobre esas cifras, al realizarse unaacción apoyada en principios adecuados.Morbilidad e n e l s u p u e s to s a n oEs así como hemos sido llevados a conocer los caracteres reales de nuestra morbilidadhaciendo un examen de salud sistemático en diferentes grupos de obre ros,funcionarios, empleados y estudiantes supuestos sanos.Los resultados de estas encuestas han confirmado ampliamente nuestras previsiones,demostrando la existencia de una gran morbilidad oculta, hasta el puntode que en ciertas fábricas un 30% de los obreros han debido ser enviados a losdispensarios de la Caja de Seguro Obligatorio. Una de las encuestas hecha sobre17.819 obreros por equipos médicos especializados, está resumida en el cuadro N°2. En los cuadros N° 3 y Nº 4 están resumidas encuestas practicadas por la Caja dePrevisión de Empleados Particulares y por la Sección Bienestar de la Universidadde Chile.1Chile, 25 por mil; Francia, 15 por mil; Italia, 15 por mil; Gran Bretaña, 12 por mil; Suiza, 12 pormil; Alemania, 11,8 por mil.-16-
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Eduardo Cruz-Coke L.1899-1974
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