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Informe del Resultado de la Fiscalización Superior de la Cuenta Pública 2008FONDO DE APORTACIONES PARA LOS SERVICIOS DE SALUDRESULTADOS DEL ÍNDICE ATENCIÓN MÉDICA SEGUNDO NIVELGOBIERNO DEL ESTADO DE MORELOSCUENTA PÚBLICA 2008ATENCIÓN MÉDICA EFECTIVA SEGUNDO NIVELCOLOR DE SEMÁFORO2.711.433.20.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0Diferimiento Quirúrgico en cirugía general Tasa de Cesáreas Tasa de infecciones nosocomFUENTE: Sistema Local para la Medición de indicadores (INDICA) 2008.El Índice de “Atención Médica Efectiva Segundo Nivel” está integrado por tres indicadores, los cualesmiden el grado de calidad técnica que los prestadores de servicios otorgan a los usuarios de losServicios de Salud en hospitales, no reportaron ningún dato; no obstante, la "Tasa de InfeccionesNosocomiales" y "Diferimiento Quirúrgico en Cirugía General" presentó niveles satisfactorios (semáforoverde) con 2.7% y 11.4%, respectivamente, mientras que el indicador de “Tasa de Cesáreas” seencuentra en (semáforo amarillo) con el 33.2% y su variable “Porcentaje de Nacimientos por Cesárea”presenta niveles críticos (semáforo rojo) con el 33.2%, en incumplimiento de los artículos 6, 50, 51 dela Ley General de Salud; 39 de la Ley de Salud del Estado de Morelos; del Acuerdo por el que se creael Comité Nacional por la Calidad en Salud; de los parámetros promovidos por la Organización Mundialde la Salud que es del 15.0%, y el estándar del 30.0% de la Cruzada Nacional por la Calidad de losServicios de Salud; y de la Sección II del Manual de Organización Especifico de Servicios de Salud deMorelos, en particular, dentro de las funciones del Director de Planeación y Evaluación, y del Jefe deInnovación y Calidad.132
MorelosAcción Promovida08-A-17000-02-0680-01-017RecomendaciónLa Auditoría Superior de la Federación, con fundamento en lo establecido en los artículos 79, fracciónII, párrafo tercero, de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos; 13, fracción II, 15,fracción XV, y 88, fracción VIII, de la Ley de Fiscalización y Rendición de Cuentas de la Federación,recomienda que el Gobierno del Estado de Morelos instruya a quien corresponda para que seimplementen mecanismos de control necesarios, con el fin de que los indicadores del índice "AtenciónMédica Efectiva Segundo Nivel" y, en particular, el indicador de "Tasa de Cesáreas" en su variable"Porcentaje de Nacimientos por Cesárea", alcancen los estándares de calidad establecidos por laOrganización Mundial de la Salud y por la Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud,en cumplimiento del Acuerdo por el que se crea el Comité Nacional por la Calidad en Salud; de la Leyde Salud del Estado de Morelos, y de la Sección II del Manual de Organización Específico de Serviciosde Salud de Morelos, en particular, dentro de las funciones del Director de Planeación y Evaluación.El Gobierno del Estado de Morelos presentará a la Auditoría Superior de la Federación, en un plazomáximo de 30 días hábiles contados a partir de su notificación, la información y las consideracionespertinentes.Resultado Núm. 57 Observación Núm. 1El Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD) requiere "situar la calidad en la agendapermanente del Sistema Nacional de Salud", con acciones como organizar los esfuerzos de diferentesactores representados con el Comité como el construir ciudadanía en salud, como la figura del AvalCiudadano. El Aval Ciudadano consiste en la experiencia de participación de grupos organizados de lasociedad civil, Organizaciones No Gubernamentales (ONG´s), centros académicos y otrasinstituciones en la evaluación de los componentes de calidad percibida en la presentación de Serviciosde Salud.Los avales ciudadanos realizan entrevistas entre los usuarios de las unidades médicas, en mutuobeneficio. Esta alianza se concreta en cartas compromisos que incluyen las medidas a adoptar porparte de las instituciones en relación con las recomendaciones de calidad percibida formulan losavales ciudadanos. Los objetivos específicos del aval ciudadano es construir ciudadanía en salud,contribuir a mejorar la confianza del paciente y a la ciudadanía en las Instituciones de Salud,consolidar el aval ciudadano fortalecer y consolidar institucionalmente la figura del Aval Ciudadano enel Sistema de Salud, contar con organizaciones de Salud que proporciones espacios de voz, generar133
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