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cique antérieur et les rameaux de Vàcromio-thoracique
qui abordent le muscle par sa face profonde;
il est bon de les isoler dès maintenant.
Aponévrose clavi-pectorale. — Entre la clavicule,
les. muscles pectoraux et l'apophyse coracoïde, se
trouve un espace triangulaire occupé par Y aponévrose
clavi-pectorale, dont on déterminera les points d'attache.
En dedans, elle s'insère à la première côte ; en.
dehors, à l'apophyse coracoïde ; vers le haut, elle
forme la gaîne du sous-clavier par sa subdivision en
deux feuillets, antérieur et postérieur, dont l'un
s'attache au bord antérieur de la clavicule et l'autre
à son bord postérieur. Pour démontrer leur existence,
on divise, le long de la clavicule, le feuillet antérieur
et, après l'avoir rabattu vers.le bas, on introduit le
manche du scalpel derrière le muscle sous-clavier ;
de cette façon, on exposera le feuillet postérieur de
l'aponévrose, ainsi que la portion terminale du nerf
du sous-clavier ; il aborde le muscle par sa face profonde.
Les points d'attache inférieurs, de l'aponévrose
sont assez difficiles à démontrer ; dans des conditions
favorables, on les verra se continuer avec la gaîne
dés vaisseaux axillaires et fournir une expansion à
celle du petit pectoral.
L'aponévrose est traversée par quatre organes qui
sont : 1° Yartère acromiq-fhoracique qui se divise en
une branche thoracique destinée aux pectoraux, et
en une branche acromiale dont on suivra les rameaux
supérieur et descendant; 2° la veine acromiothoracique
; 3° la veine céphalique ; enfin, 4° le nerf
grand thoracique antérieur.
Pour pénétrer dans la partie supérieure de l'aisselle,
il faut détacher l'aponévrose ; il n'est pas
nécessaire de faire une longue dissection pour exposer
les organes groupés en ce point. L'artère axillaire
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