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— 46 — arrière, est formée par le sterno-mastoïdien ; son sommet répond à l'os hyoïde. Le triangle digastrique (v. fig. II) a pour limites, en arrière et en bas le ventre postérieur du digastrique, ainsi que le muscle stylo-hyoïdien, en avant le ventre antérieur du muscle digastrique. Sa base,, tournée vers le haut, est constituée par la moitié du corps du maxillaire inférieur, ainsi que par une ligne fictive qui, partant de l'angle de cet os, en continuerait le bord inférieur jusqu'au sterno-mastoïdien ; son sommet est en bas, au niveau du tendon mitoyen du digastrique. Organes contenus dans le triangle antérieur. — Cette dissection réclame un certain soin et la Connaissance préliminaire des organes à disséquer ; aussi engageons-nous l'élève à lire la, description qui suit avant de commencer son travail. La préparation doit porter en même temps sur toute l'étendue du triangle antérieur; de plus, 11 faut poursuivre dans chacune de ses subdivisions soit vers le haut, soit vers le bas," les organes qui passeraient de l'une dans l'autre. Deux rameaux nerveux sont particulièrement exposés à être lésés ; aussi doit-on les isoler dans le principe.. Ce sont : le rameau thyro-hyoïdien dû nerf grand hypoglosse et le laryngé externe.On découvrira le premier de ces rameaux en cherchant d'abord lé : grand hypoglosse, qui traverse le triangle carotidien lé long du bord " inférieur du ventre postérieur du digastrique ; près de l'os hyoïde, il fournit le rameau thyro-hyoïdien qui aborde le muscle du même nom par la partie supérieure de sa face externe. Pour exposer le nerf; laryngé externe, il suffit parfois de séparer le muscle omo-hyoïdien du sterno-hyoïdien,
— 47 — au niveau de la lame du "cartilage thyroïde;-.dans l'intervalle compris entre eux, on verra le rameau laryngé externe, ainsi que l'artère criCo-thyroïdienne qui se dirige en avant, le long de la ligne oblique que présente la face externe du cartilage thyroïde ; plus souvent cependant, le nerf- est reçouyert par le sterno-thyroïdien. Organes contenus dans le triangle musculaire. — On y rencontre : 4° Lé muscle sterno-hyoïdien et le sterno-thyroïdien» 2° Les rameaux fournis à ces muscles par l'anse de l'hypoglosse. 3° Le nerf laryngé externe; 49 L'artère thyroïdienne supérieure. 5° La plus grande partie du larynx, du corps thyroïde et de la trachée. 6° Du côté gauche,, l'œsophage. 7° Le nerf récurrent. Après avoir enlevé uniquement l'aponévrose de cette portion du triangle antérieur, les seuls organes que l'on y observe sont les muscles, sterno-hyoïdien et sterno-thyroïdien ; de la, lé nom de triangh musculaire donné à cet espace ; maïs, au fur et à mesure que la dissection avance, on découvrira, au niveau du bord externe du muscle sterno-thyroïdien, le rameau assez volumineux fourni à ces muscles par l'anse de l'hypoglosse; ce rameau se divise en de nombreux filets ; dans sa partie supérieure, on rencontrera l'artère thyroïdienne.supérieure qui se dirige vers le bas en passant sous le muscle omohyoïdien, sous le sterno-thyroïdien et sous le sternohyoïdien, pour se rendre au corps thyroïde. Le nerf laryngé externe est situé un peu plus haut que cette artère, dont il accompagne la branche crico-thyroïdienne. Sous le muscle sterno -.hyoïdien et sous le sterno-thyroïdien, se trouvent le larynx, l'isthme du corps thyroïde; ainsi qu'une grande partie de l'un de
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