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On divise ensuite par une incision verticale le ligament
annulaire, de manière à voir la façon dont
sont disposés les tendons des fléchisseurs ; puis l'on
examine les gaines tendineuses des doigts, que l'on
incise sur la ligne médiane ; la synoviale qui les
tapisse se trouve exposée et l'on étudie le mode d'insertion
des tendons fléchisseurs.
Organes profonds. — Pour voir ces organes, on
commence par rabattre en bas l'arcade palmaire
superficielle; en dedans, on la divise un peu audessus
de l'origine de l'artère cubitale palmaire profonde
; en dehors, au point où elle s'anastomose avec
la radio-palmaire. On sectionne également le nerf
médian et l'on rejette de côté ses branches terminales,
en ayant soin d'épargner les musculaires;
enfin, on coupe le fléchisseur superficiel au niveau de
l'avant-bras et l'on détache ses tendons du canal
ostéo-fibreuX pour les repousser aussi loin que possible
vers le bas, ce qui permet d'examiner les
tendons du fléchisseur profond et les lombricaux.
Cet examen terminé, on divise le fléchisseur profond
à l'avant-bras et l'on sépare de la paume de la
main ses tendons, ainsi que les lombricaux, mais
avec soin, de manière à ne pas léser les rameaux que
la branche palmaire profonde du cubital fournit aux
deux lombricaux internes. L'arcade palmaire profonde
se trouve exposée et l'on pourra étudier les
muscles des éminences thénar et hypothénar.
Muscles de l'éminence thénar. — Le court abducteur
du pouce est le plus externe et le plus superficiel
; en dedans se trouve le faisceau superficiel
du court fléchisseur ; entre les deux, l'opposant.
Ces trois muscles sont situés au côté externe du tendon
du long fléchisseur du pouce; à son côté interne,