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et des rameaux musculaires. Deux veines accompagnent
l'artère occipitale-
Muscle grand complexus. — En le nettoyant et en
définissant ses points d'insertion il faut faire attention
de ne pas endommager les rameaux internes fournis
par la branche postérieure du deuxième, du troisième,
du quatrième et du cinquième nepf cervical. Le premier
de ceux-ci, le grand nerf occipital, court peu
de risques d'être lésé, en raison de son volume considérable,
mais il n'en est pas de même des autres ;
tous quittent le muscle tout près de la ligne médiane.
On détache maintenant le grand complexus de son
origine à l'os occipital pour, le rejeter en dehors.
Cette opération réclame beaucoup de soin, non seulement
à cause des nerfs qui traversent le muscle, mais
aussi à cause des organes importants qui lui sont
sous-jacents. Sa portion supérieure recouvre le
triangle sous-occipital ainsi que les muscles qui
délimitent cet espace ; sa portion inférieure est
placée au-dessus du muscle transversaire épineux.
Tous ces organes sont recouverts par une aponévrose
forte et épaisse, dans laquelle se ramifient
quelques-uns des nerfs cervicaux ; c'est ici que l'on
rencontre, à la face externe du muscle demi-épineux
du cou, l'anastomose entre la branche ascendante
de l'artère cervicale profonde et l'artère cervicale
descendante,
L'étudiant doit spécialement rechercher un filet
issu du premier nerf cervical qui se distribue au
grand complexus, ainsi qu'un rameau plus volumineux
que le grand nerf occipital fournit au même
muscle.
Une lame fibreuse, située sur la ligne médiane,
sépare les bords internes des deux muscles grand
complexus ; c'est le ligament de la nuque,