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— 331- —<br />

puis on nettoiera l'obturateur interne et on relèvera<br />

son tendon en haut et en dehors. Dé cette façon, la<br />

face externe de l'aponévrose pelvienne latérale se<br />

trouvera exposée, ainsi que l'arcade tendineuse au<br />

niveau de laquelle la lame commune des aponévroses<br />

pelviennes se divise en ses deux feuillets. Cette arcade<br />

est représentée sur la fig, XIX par un trait sombre.<br />

L'étude des aponévroses pelviennes terminée, on<br />

détachera l'os iliaque droit de manière à voir les<br />

viscères pelviens par leur face latérale.<br />

On commence par inciser du côté droit l'aponévrose<br />

pelvienne supérieure à environ 0 m 015 au-dessous de<br />

l'arcade fibreuse, puis on sectionne le pubis un peu<br />

en dehors et à droite de la symphyse et l'on coupe<br />

le grand ligament sacro-sciatique droit ; enfin, par<br />

un trait de scie passant au niveau de la symphyse<br />

sacro-iliaque du même côté, on achève la séparation<br />

de l'os iliaque.<br />

On suivra maintenant l'aponévrose pelvienne supérieure<br />

jusqu'au point où elle se continue sur les<br />

viscères en ayant soin de respecter la capsule de la<br />

prostate ; ensuite, on nettoiera le rectum, la vessie, les<br />

vésicules séminales, les vaisseaux déférents, les uretères<br />

et la prostate, tout en respectant les vaisseaux<br />

et les nerfs qui se distribuent à ces organes. Cette<br />

dissection sera facilitée si, après avoir fait passer un<br />

courant d'eau par le rectum, on le distend modérément<br />

avec de l'étoupe et si on insuffle la vessie par<br />

l'un des uretères, après avoir introduit une sonde<br />

dans l'urèthre et ligaturé la verge autour de celle-ci ;<br />

on étudiera alors la forme et les rapports de ces<br />

organes.<br />

Lors de la préparation de la vessie, on disséquera<br />

les veines vésicales qui forment autour d'elle, particulièrement<br />

à sa base, un plexus assez serré; on ne

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