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— 348 —<br />

en arrière. Dans les deux premiers espaces, l'artère<br />

qui suit une direction postéro-antérieure provient<br />

de l'intercostale supérieure, branche de la sousclavière<br />

; dans les autres espaces, elle naît de l'aorte,<br />

et prend le nom d'intercostale aortique.<br />

Les artères intercostales antérieures des sept premiers<br />

espaces sont fournies par la mammaire interne,<br />

celles des quatre derniers par sa branche de bifurcation<br />

externe, la musculo-phrénique.<br />

Les artères intercostales aortiques, depuis l'angle<br />

des côtes jusque vers les tiers antérieurs de l'espace<br />

intercostal, sont logées dans les gouttières costales,<br />

entre la veine qui est au-dessus et le nerf qui est audessous.<br />

Au niveau du tiers antérieur de l'espace<br />

intercostal, elles se divisent en deux rameaux, l'un<br />

supérieur, l'autre inférieur. Elles fournissent un<br />

petit rameau cutané qui accompagne la branche perforante<br />

latérale des nerfs intercostaux.<br />

Les deux artères intercostales supérieures présentent<br />

la même disposition.<br />

Les artères intercostales antérieures, au nombre de<br />

deux pour chaque espace intercostal, l'une supérieure,<br />

l'autre inférieure, traversent, peu après leur<br />

origine et de dedans'en dehors, les muscles intercostaux<br />

internes ; la supérieure longe le bord inférieur<br />

de la côte qui est au dessus, l'inférieure le bord supérieur<br />

de la côte qui est au-dessous.<br />

Préparation. — On enlèvera maintenant la portion<br />

antéro-latérale des muscles intercostaux avec le plus<br />

grand soin, de manière à ne pas endommager la<br />

plèvre pariétale qui tapisse la face interne de la paroi<br />

thoracique ; sous aucun prétexte, on ne séparera<br />

cette membrane des côtes.<br />

Au niveau du bord inférieur de la cage thoracique,<br />

la plèvre ne descend pas au fond du creux situé

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