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— 44 — du sterno-mastoïdien, de manière à exposer le triangle antérieur. Limites et subdivisions. — Le triangle antérieur diffère du postérieur en ce que sa base est en haut et son sommet en bas. En arrière, il est limité par le bord antérieur du sterno-mastoïdien ;• en avant, parla ligne médiane du cou ; sa base est formée par une des moitiés du corps du maxillaire inférieur, ainsi que par une ligne-fictive qui, partant de l'angle de cet os, en prolongerait le bord inférieur jusqu'au niveau du sterno-mastoïdien ; son sommet résulte de la convergence de la limite antérieure et de la limite postérieure au niveau du manubrium. L'espace ainsi délimité est subdivisé en trois autres triangles par trois muscles qui le traversent, suivant des directions différentes; ces muscles sont : le ventre antérieur de l'omo-hyoïdien, le digastrique et le stylo-hyoïdien. On doit commencer par déterminer la position exacte, ainsi que l'étendue de chacune des subdivisions du triangle antérieur, ce que l'on fera en nettoyant la face externe de chacun des muscles précités, tout en ayant soin, en ce qui concerne l'omohyoïdien, d'épargner les rameaux que lui fournit, au niveau de son bord supérieur, la branche descendante de l'hypoglosse. La veine faciale descend au devant du ventre postérieur du muscle digastrique ; il est donc nécessaire de disséquer ce vaisseau avant de nettoyer le digastrique ; en procédant avec soin, on évitera de léser les filets que le nerf mylohyoïdien fournit à son ventre, antérieur. Le ventre antérieur de l'omo-hyoïdien, après avoir passé sous le muscle sterno-mastoïdien, apparaît à quelque distance du sternum ; il traverse le triangle,
— 45 — suivant une ligne très oblique, et se dirige en haut et en avant vers le corps de l'os hyoïde. Le digastrique se compose de deux ventres charnus réunis par un tendon médian. On découvrira son ventre postérieur au niveau du bord antérieur du sterno-mastoïdien, tout près de l'apophyse mastoïde et derrière la partie inférieure de la glande parotide; il se dirige en bas et en avant vers l'os hyoïde ; le ventre antérieur se dirige en haut et en avant vers la symphyse du maxillaire inférieur. Le tendon médian est fixé à l'os hyoïde par une expansion aponévrotique qu'il faut avoir soin de ne pas couper en nettoyant le muscle. Le stylo-hyoïdien longe le bord supérieur du ventre postérieur du digastriques ; il est traversé par son tendon au niveau de l'os hyoïde. On donne différents noms aux trois subdivisions du triangle antérieur : l'inférieure s'appelle triangle musculaire ; la subdivision moyenne, triangle carotidien ; la supérieure, triangle sous-maxillaire ou digastrique (i). Le triangle musculaire a pour limites, en avant la ligne médiane du cou, en arrière le sternomastoïdien ; sa base, dirigée en haut, est représentée par le ventre antérieur de l'omo-hyoïdien ; son sommet se trouve au niveau du bord supérieur du sternum. (Voir fig. II, p. 36.) Le triangle carotidien est limité, en haut par le ventre postérieur du digastrique, en bas par le ventre antérieur de l'omo-hyoïdien ; sa base, dirigée en (1) Cette subdivision de la région latérale du cou, qui diffère de celle adoptée généralement par les auteurs français, présente de réels avantages en ce qu'elle permet à l'élève de trouver facilement les différents organes qu'il doit disséquer. (Note du traducteur.)
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