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La portion fessière du petit nerf sciatique doit
être disséquée maintenant d'une façon complète ;
les branches qu'il fournit au grand fessier et à
la peau qui recouvre ce muscle ont été examinées
; on recherchera celles qu'il donne à la peau
de la face interne de la cuisse, ainsi que la
branche génitale, qui se dirige vers la région
périnéale en" contournant la tubérosité dé l'ischion.
Au niveau du bord inférieur du grand fessier, le
petit sciatique abandonne la région fessière et
longe, au-dessous de l'aponévrose fémorale, la partie
médiane de la face postérieure de la cuisse ; on
le préparera dans cette région ultérieurement.
Le nerf grand sciatique doit être à son tour
isolé dans la région fessière ; en général, il n'y
fournit aucune branche ; quelquefois, cependant,
au niveau du carré crural, il émet un rameau
destiné à l'un ou l'autre des muscles fléchisseurs
de la cuisse.
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Il arrive parfois que le nerf grand sciatique, au point où il sort du
pelvis, se présente sous la forme de deux troncs, entre lesquels se trouve
comprise une partie du pyramidal.
Nerf du carré crural. — On fléchit maintenant
la jambe sur la cuisse et on la maintient dans
cette position, en plaçant sous elle un billot assez
volumineux. Le grand sciatique se trouvant ainsi
relâché, après avoir repoussé en dehors le tronc
de ce nerf, on prépare la branche du carré crural
qui, d'abord appliquée directement sur l'os illiaqUe,
s'engage sous le jumeau supérieur pour venir se
terminer dans l'inférieur et dans le carré crural.
En dedans de ce nerf, on recherchera l'artère et
le nerf honteux internes, ainsi que le nerf de
l'obturateur interne. On ne peut les voir que
dans une très petite partie de leur trajet, car ils